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• 患者女，35岁，因"心悸、气短5年，发热2个月"就诊。有关节痛病史。查体：HR90次／分，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音；脾可触及；有杵状指。胸部X线片提示梨形心。尿常规：蛋白（++），RBC1～10/HP。当出现某些情况时，需要早期行外科手术治疗，这些情况有

  • A．治疗过程中突发呼吸困难伴不能平卧等心力衰竭表现氏跨味璃版
  • B．持续抗生素治疗1周后，仍有发热，复查心脏超声提示左房室瓣赘生物减小页美
  • C．持续抗生素治疗1周后，仍有发热，复查心脏超声提示左房室瓣赘生物增大勿齿裁掉隙匆黎镇痒
  • D．治疗过程中突发左侧肢体肌力减退，颅脑CT提示脑梗死屑已记唯胜
  • E．治疗过程中突然发现心前区杂音增大，超声心动图发现左房室瓣脱垂，但患者无心力衰竭表现廊声穴划碧稻
  • F．F 治疗过程中突发高热，超声提示脾脓肿竿桐问搬

• 男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时可能出现下列哪几项体征

  • A．环形红斑牺健丧杂秀壮
  • B．淤点显茫黄愁缴坟系乃痕
  • C．心脏杂音无变化闭肌辽玉史裤弓郎导
  • D．心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞兽害锅墨
  • E．脾大伴脾区摩擦音氧压火鸦挪素委

• 风湿性心脏病患者发热2周未退，诊断亚急性感染性心内膜炎可依据

  • A．皮肤黏膜瘀点鸭料孙摩
  • B．指甲下线状出血经沟型
  • C．进行性贫血鸟阿讯锯沸搅球嚼
  • D．急性关节炎欢工司
  • E．环形红斑边源喘弟掘愈堪姐馒

• 患者男性，30岁，风心病史2年，2天前突然高热，二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音，考虑腱索断裂。首先应考虑下列哪一诊断

  • A．风心病合并甲亢虾补
  • B．风心病合并贫血言盼袋场俯忌色就
  • C．风心病合并急性感染性心内膜炎范秒毫盯圾东糟链
  • D．风心病合并亚急性感染性心内膜炎乐街法飞燥
  • E．风心病合并二尖瓣脱垂联壮房审莲

• 患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。以下处理不适合的是

  • A．ACEI挥禾朵六就担退难
  • B．β-受体阻滞剂竟洞仔呀姻
  • C．甲基泼尼松龙随翼御信
  • D．洋地黄梅数贸弓歇荣双
  • E．利尿剂川屈郊抗锐坐恳

• 女性，35岁，反复发热在37．5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，查体：Hb88g/L，心界不大，心率90次/min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常。该例患者若为风湿热引起，临床表现可以有

  • A．血清GOT增高永为篇
  • B．脾大即且驳决拍禁六抛投
  • C．颜面蝶形红斑裕觉
  • D．病理性Q波激垂问臂稿
  • E．抗"O"升高松屡柱懒好袖悄

• 男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音患者可能的诊断

  • A．风心病合并甲亢矮业筑蓬
  • B．风心病合并贫血嘴输筝
  • C．风心病合并急性感染性心内膜炎梦壶箱万塑接奇丘
  • D．风心病合并二尖瓣脱垂些日解亮国饺学
  • E．风心病合并亚急性感染性心内膜炎们院舞有弱叛把

• 患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温39.2℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。考虑合并的疾病是

  • A．冠心病合并肺部感染凭器双铸
  • B．甲状腺功能亢进合并心脏损伤支症
  • C．亚急性感染性心内膜炎吴耗奉疾柿注户站
  • D．室间隔缺损谋僻枣
  • E．肺结核合并感染远颤呈设仙筒宗判

• 患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。如要确诊最有价值的指标是

  • A．ASO柳随煎榆浆产
  • B．CRP遣饺整大
  • C．ESR种多哥放侵沉
  • D．超声心动图费敞气腰度荷
  • E．RF丧立做潮扫逃

• 患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9 ℃，血压18/7 kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3 cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。患者目前应考虑的疾病

  • A．扩张型心肌病银假椒手极
  • B．风湿性心瓣膜病捞应手碧尸窜
  • C．冠心病蜜歇堪八潜康君悉
  • D．感染性心内膜炎担驱烟按采植耍码
  • E．先天性心脏病胖布没孔
  • F．F 肺结核手花服帮船兄液