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• 男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理

  • A．Ⅰ度房室传导阻滞暴伍答堵
  • B．非阵发性室性心动过速立舍保饺
  • C．窦性心动过缓，心室率54次/min牧绸兵驶决痰染劲
  • D．完全性右束支传导阻滞朝触怜狐吊骡赖
  • E．阵发性室性心动过速插符哨含屑摸虫兵

• 患者男，42岁，因"反复胸闷、气促5个月，加重1周"就诊。5个月前无诱因出现活动时胸闷、气促，休息可以缓解，曾在当地医院检查发现心脏扩大，未正规诊治。近1周症状加重，伴有下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难，食欲下降，尿少。既往史：6个月前有一次"重感冒"史；高血压病史1年，血压最高"160／100mmHg"，未系统服药治疗；否认糖尿病病史。有多年吸烟史，无嗜酒及药物过敏史。查体：T36.6℃，BP130/80mmHg;半卧位，颈静脉充盈；双下肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音；心界向左下扩大，HR100次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音；腹软，肝右肋下2cm，质地中等，压痛（±）；双下肢中度水肿。Tnl0.3ng／ml。需要进一步完善的检查有

  • A．心脏彩色超声向覆坊影办件伏质
  • B．心电图动态变化朱锡运袋锦志扭籍
  • C．心肌损伤标志物动态变化筋荐茫偶润奸
  • D．冠状动脉造影鉴格但永鸡盟快臂解
  • E．NT-proBNP背冒潜绒志似
  • F．F 抗心肌自身抗体等免疫学检查及病毒学检查犬挤

• 患者男，43岁。入院前2d无明显诱因突然意识丧失，持续1min左右自行缓解，缓解后仍意识恍惚，伴周身大汗，四肢湿冷，口唇发绀，去医院途中大小便失禁，无抽搐及口舌咬伤。就诊时发现血压、脉搏测不清，心电图提示持续性室性心动过速，应用利多卡因无效后经2次电复律后恢复窦性心律。入院后反复发作3次室性心动过速，均伴有明显血流动力学改变，应用胺碘酮、利多卡因等无效，通过电复律终止发作。患者入院前1个月曾出现双下肢水肿，口服利尿药后水肿消失。15年前曾疑诊为心肌炎，无直系亲属猝死病史。查体：脉搏细弱，BP110/55mmHg;发育正常，营养中等，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，心界向左扩大，HR65次／分，律不齐，可闻及频发期前收缩，心音弱，无杂音；腹软，无压痛及反跳痛；双下肢轻度水肿。
  提示：患者入院3d后夜间猝死。）该患者为预防猝死首选治疗为

  • A．钙通道阻滞药泉舟卖止
  • B．室性心动过速射频消融东羽医笨茧淘佳岸
  • C．胺碘酮夫邮扮
  • D．β受体阻滞药宅征
  • E．CRT-D怜拌稳单数焦扇赤烘
  • F．F ICD树资辨新只及

• 患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大最可能的诊断应是

  • A．室间隔缺损合穗型害劝乌嚼芒
  • B．冠状动脉粥样硬化性心脏病橘陈嘱表
  • C．风湿性心脏病品践欠漏死慨渠
  • D．肥厚型梗阻性心肌病妨伶载原姥幼
  • E．病毒性心肌炎教模

• 男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（－），脾未及。最可能的诊断是

  • A．二尖瓣关闭不全隶旁竖
  • B．扩张型心肌病绍氧旗私罐稻盟
  • C．急性心包炎迎稍貌医国
  • D．高血压型心脏病劝灾课确挡悄
  • E．冠心病案燕湿夕钥
  • F．F 风心病，二尖瓣关闭不全利佩各水

• 患者男，30岁，因"发作晕厥2次"就诊。患者近6个月来在打篮球时发作晕厥2次，先突感心悸，继之黑蒙、意识丧失，晕倒在地，头皮裂伤，约数秒自行苏醒好转。平时无胸闷、心前区疼痛、四肢关节游走性疼痛、活动后呼吸困难、盗汗、头晕、恶心、呕吐。精神、睡眠、大小便正常。体重无明显变化。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P62次／分，R17次／分，BP120/76mmHg;双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心浊音界无扩大，HR64次／分，律不齐，可闻及偶发期前收缩2次／分，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音，其余各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音；腹平软，无压痛，肝、脾肋缘下未触及；双下肢无水肿。
  提示：超声心动图：心脏各腔室大小正常，室间隔32mm，左心室流出道与主动脉压力阶差60mmHg，诊断为梗阻性肥厚型心肌病。动态心电图：①频发室性期前收缩（8600次/24h），短阵室性心动过速；②ST-T改变。患者目前明确诊断为：梗阻性肥厚型心肌病，频发室性期前收缩，阵发性室性心动过速。）梗阻性肥厚型心肌病的病因和发病机制包括

  • A．血脂异常赖弯景潮睡
  • B．遗传因素卡夏饥获
  • C．体力活动减少份嗽
  • D．神经内分泌激活任者愁越再学皂
  • E．吸烟城照理贤旺复越找
  • F．F 乙醇摄入宴浪畜脊叼颗咬蓬写
  • G．G 年龄棒疯酬勤滤倚储绞角

• 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为

  • A．风心病二尖瓣狭窄疏踢匆力尼灰则
  • B．二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全双某筐醋
  • C．肥厚型梗阻性心肌病坡吴已
  • D．风心病主动脉狭窄旺酷裙
  • E．缩窄性心包炎当请碍

• 男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次／min，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的S－T段水平样压低0.5～1mm不等，V5～V6T波倒置。经治疗以后，病情好转，下列哪项表现有利于诊断

  • A．心率减慢至正常唤名光耀
  • B．心脏缩小志管椅梯谁节
  • C．心尖部杂音减轻场丰
  • D．浮肿消退加毒恶仔绘衫允
  • E．肺部啰音消失布增今

• 男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力

  • A．多巴胺衰蝇态墨办躺
  • B．硝酸甘油辈嘱录艳饱
  • C．异丙肾上腺素袋妄布
  • D．硝普钠富役织
  • E．血管紧张素转化酶抑制剂宣隐跌

• 下列哪些临床表现可在扩张性心肌病出现

  • A．猝死沫炼月
  • B．动脉栓塞纯五达饰子
  • C．第四心音奔马律仍谢泄百抓怎纲烫眠
  • D．心脏破裂摩街瓶缩阶组响勺审