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• 女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是

  • A．类风湿关节炎盆舌翁辛峰不突
  • B．风湿性关节炎省费帅汽寒蔑升
  • C．痛风钱云搏权决枯
  • D．系统性红斑狼疮实旱访诗
  • E．骨关节炎斧摘绳愚饮屿肃唱

• 男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为

  • A．急性肠梗阻丸症象柏
  • B．急性胃炎幻垃河广臂谣朝狸
  • C．亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞跳诸材吹记你工
  • D．急性肠炎鼓碍袄
  • E．急性胃穿孔渗妈脆批

• 女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg）。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。
  该心电图诊断正确的为

  • A．房性早搏津理装滨布
  • B．室早二联律蓝销
  • C．频发室早庙版圆鹿腾张向
  • D．室早连发撞销彩锄趴
  • E．以上均不正确词枪秩加央沉界猾群

• 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120/84mmHg，降至60/46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。该患者宜选用何项治疗

  • A．多巴胺础帝
  • B．毛花苷C吹抢章执疆锣鉴平蛾
  • C．补充血容量钱掉爆筋妇绳晋凭
  • D．心包穿刺掉历伴江暮蛙绞
  • E．吗啡肌内注射晓诱盗睁婚疏障券浮

• 男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。最佳的治疗措施为

  • A．静注西地兰（毛花苷妥唯
  • B．静注胺碘酮抽及鉴吞榴见各堪
  • C．静注普罗帕酮捧偶惨庙磨
  • D．静注维拉帕米兴坡
  • E．静注苯妥英钠飞酒申乌肆

• 男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。经积极治疗，病人以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差>6.7kPa（50mmHg）。可选择以下何种治疗

  • A．左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术肠桐姐厂征瓣苍
  • B．加用双异丙吡胺最恨球尘
  • C．主动脉瓣膜分离术尊磁理拥摘嗽谢择扇
  • D．主动脉瓣换瓣术座稿展侧
  • E．加用硫氮??酮效嘉疯茧石努盖

• 下列哪些提示重症胰腺炎

  • A．高甘油三酯血症编很愈柏怕谱丢萍
  • B．血清正铁血白蛋白阳性康院滤供注
  • C．血钙＜1.75mmol/L遇忽匹伯眠色炉宗
  • D．低氧血症粮库因榜商煮
  • E．血BUN＞7.9mmol/L，血糖＞120mg/dl序腹企

• 患者男性，60岁，18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24/12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压20/10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。由于静脉输液量偏大，而且滴速过快，加上病人的饮食未能很好控制，入院第三天，出现快速性心房纤颤，病人诉心悸及胸闷不适，经减慢输液，静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后，心室率减慢。历经五天的治疗，房颤仍未纠正，拟行电击复律。电击复律时，以下哪些是正确的

  • A．用交流电电击复律条碰衬踢吵删年叹
  • B．用直流电电击复律锅市
  • C．电击前停用地戈辛一天劳君剖骨
  • D．电击前无须停用地戈辛深脖删
  • E．电击能量用50—100瓦秒幸实植抹寺华氏宜
  • F．电击能量用300—400瓦秒拘披理

• 男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。心电图显示V₁～V₃导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是

  • A．心室壁肥厚例东笋
  • B．左房扩大袜珍尿
  • C．室间隔运动减弱赛百柿喂匪
  • D．弥漫性室壁运动减弱乔障仔炸坝阴擦吞凶
  • E．二尖瓣反流览白

• 男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S₁减弱，A₂消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×10⁹/L，中性85%。尿常规：RBC（++）。患者可能合并有

  • A．肺部感染言驱纽
  • B．感染性心内膜炎踏末浇正霞歼净
  • C．肾小球肾炎防绵辽寒纽跨公旬泥
  • D．肾盂肾炎覆研支蚁僚痕法仰舟
  • E．心肌炎建注崖喜势穿剩