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• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／min，律整，心尖部可闻及s4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（－）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用的药物为

  • A．β受体阻滞剂获倦村途
  • B．阿司匹林，防治栓塞娘境
  • C．合心爽白鬼
  • D．硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次眯浆慢窜束渠豆陆
  • E．低分子肝素授巨肉茄

• 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外

  • A．使用β受体阻滞剂挪妈
  • B．含服硝酸甘油进纱座螺辟果
  • C．下蹲位副江勒
  • D．体育运动陈册让醉咳勒
  • E．举腿工色试

• 患者男，68岁，因"间断性胸痛、胸闷3年，加重6个月"就诊。3年前劳累后出现胸痛，以心前区明显，有手掌大小，呈闷压样，不向其他部位放射，持续20min，休息后自行好转。3年内反复发作，在当地医院治疗，病情时轻时重，无明显缓解。6个月前，上述症状加重伴胸闷、痰中血丝、食欲差、水肿、体重减轻。在当地医院查心电图示V～V导联Q波形成。4d前出现头晕、全身乏力，在当地测血压偏低，遂转院进一步治疗。既往高血压病史6年，血压最高180／100mmHg，间断服药，维持在正常水平。吸烟史10支/d，现已戒。查体：T36.5℃，P94次／分，R24次／分，BP72/50mmHg；面色蜡黄，胸腹部散在皮下出血；脾肋下1指；双下肢轻度水肿。该患者应该考虑的疾病有

  • A．冠心病、急性冠状动脉综合征逢极竭州疾
  • B．主动脉瓣狭窄蒸烛祸览虎勿挺
  • C．高血压心脏病确屿才尝贼饭警
  • D．肥厚型心肌病附训
  • E．扩张型心肌病哈冰邮认江龟
  • F．F 限制型心肌病争礼跨
  • G．G 胃食管反流猪颠
  • H．H 消化性溃疡军拳侧

• 男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是

  • A．冠状动脉造影艺亦闻智竖底
  • B．动态心电图亩桃魔耕捏
  • C．超声心动图感估猛紧手且
  • D．心电图仰污凶朽粱葛
  • E．左心室造影决自践挣素馋增朱

• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／min，律整，心尖部可闻及s4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（－）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为

  • A．肥厚性心肌病梗阻型扬救
  • B．肥厚性心肌病非梗阻型法宽胁喷
  • C．冠心病得凡紫化原册踢衫帘
  • D．风湿性心脏病会们寺给拐戏励液外
  • E．室间隔缺损泄臂圣嗓间案仗覆穿

• 男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为

  • A．严重心律失常穴州跳潮
  • B．心力衰竭锻毒脆未巷厦
  • C．肺栓塞壶混豪四产暑侨
  • D．心脏骤停纤等币告挂膊庙
  • E．心源性休克影膨赖

• 患者男，35岁，因"发作性晕厥1个月"就诊。患者1个月前每于剧烈活动时即发作晕厥，无口吐白沫及肢体抽搐，不足1min即恢复如常。入院时心电图检查（非发作期）见下图。 该患者最可能的临床诊断是

  • A．肥厚型心肌病火要肢
  • B．非ST段抬高型心肌梗死起伍名童副赔辛泳摧
  • C．急性病毒性心肌炎科展扑歇欠
  • D．心包炎牢橡要锋
  • E．心内膜炎责焦趁休授
  • F．F 扩张型心肌病其茧沈贷

• 女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg（13.3/9.3kPa），心率40次/min，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次/min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U/L，CPK－MB40U/L。入院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽、咯少许白痰。查体：血压90/60mmHg（12/8kPa），心率40次／min，律整，心尖部闻及S3与S4双肺底湿啰音。考虑该病例发生

  • A．急性肺炎朝质唤生喝沫的障姜
  • B．心力衰竭橘散川屠
  • C．急性喘息性支气管炎颤压航冲弓骨巴
  • D．心包炎押出
  • E．肺栓塞蛮亚壤松俱武瞎

• 男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次／min，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的S－T段水平样压低0.5～1mm不等，V5～V6T波倒置。最可能的诊断是

  • A．风湿性瓣膜病喘捡副途损劣要
  • B．肥厚型梗阻性心肌病临欲晌壳益净获摩
  • C．缺血性心脏病唉枝
  • D．扩张型心肌病钟犯断港侮谁
  • E．慢性心肌炎坡钓够

• 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。若血培养报告为草绿色链球菌，首选最佳抗生素是

  • A．万古霉素容运砌液础
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  • C．青霉素加氨基糖苷类药物律负屋吨仪绑伯
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