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高危病变(C型病变)特征包括
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房间隔缺损封堵术的禁忌证包括
患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。若行PBPV,可选择的器材
患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60 mmHg,听诊心前区无明显杂音。发生这种情况应首先考虑
患者男,68岁,因"间断活动时胸痛1个月,加重2d"就诊。患者近1个月来于上楼或快走时出现心前区闷痛,休息5min左右可以缓解,每天均有发作。2d来发作明显频繁,并出现静息时发作,持续时间延长。3h前患者看电视时再次出现胸痛,含服硝酸甘油后20min缓解,上床休息。1h前胸痛再次出现,含服硝酸甘油不缓解。高血压病史10年,药物降压治疗,血压控制于130/80mmHg;糖尿病病史5年,未服降糖药物,饮食控制;长期口服阿司匹林。吸烟史20支/d×30年。查体:P95次/分,R18次/分,BP145/80mmHg;中等体型,平卧位;双肺呼吸音清;心界不大,HR95次/分,律齐,未闻及杂音及附加音;双下肢无水肿。心电图见图138。 TIMI评分的指标包括
出现某些情况时,应终止心电图运动试验,包括
患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2 d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp 150/100 mmHg,HR 80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V~V、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2 mV。最需要进行的检查
患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是
患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是
患者男,65岁,持续性胸痛4 h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗提示 冠状动脉造影显示:左主干、回旋支及右冠状动脉正常,前降支中远端狭窄95%,植入支架1枚,远端TIMI血流2级,24 h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音,急性肺水肿加重。)
患者男,68岁,因"间断活动时胸痛1个月,加重2d"就诊。患者近1个月来于上楼或快走时出现心前区闷痛,休息5min左右可以缓解,每天均有发作。2d来发作明显频繁,并出现静息时发作,持续时间延长。3h前患者看电视时再次出现胸痛,含服硝酸甘油后20min缓解,上床休息。1h前胸痛再次出现,含服硝酸甘油不缓解。高血压病史10年,药物降压治疗,血压控制于130/80mmHg;糖尿病病史5年,未服降糖药物,饮食控制;长期口服阿司匹林。吸烟史20支/d×30年。查体:P95次/分,R18次/分,BP145/80mmHg;中等体型,平卧位;双肺呼吸音清;心界不大,HR95次/分,律齐,未闻及杂音及附加音;双下肢无水肿。心电图见图138。 根据患者的现有资料,考虑诊断NSTE-ACS,需要对患者进行危险分层。适用于该患者的缺血和出血评分系统有
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