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• 男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。下列治疗何项错误()
  

  • A．美西律句了高晋厚简
  • B．维拉帕米际惠品渠参
  • C．射频消融术绣赢最
  • D．胺碘酮剖害荐疆伙准
  • E．普罗帕酮情闹

• 患者女，78岁，因"反复心悸20+年，加重1个月"就诊。近1个月，活动量明显受限。高血压病史30年，平时血压控制良好，血脂异常3年，脑梗死5年，无糖尿病病史。查体：BP86/50mmHg;身高173cm，体重80kg;意识清楚；双肺呼吸音粗糙，HR189次／分，心律不齐，第1心音强弱不等，未闻及杂音；双下肢轻度水肿。该患者经急诊处理成功后，后续治疗措施有

  • A．抗凝誉屈败蓝薯盗稿除
  • B．急诊转复不成功后的控制心室率治疗优屯倚汉除避
  • C．改善心功能铺猾证忙骡焰资手赠
  • D．无须治疗典鞭
  • E．控制血压有跨抛割锋辽
  • F．F 埋藏式复律除颤器（ICD）植入仇祝

• 患者女，62岁，腹泻2 d入院，诉心悸。既往有类似心悸症状3次，均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。 针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为

  • A．老年退行性心瓣膜病呆楚搞纲张狱自
  • B．冠心病裂绸土救乎方南柏整
  • C．特发性期前收缩侄呼
  • D．心肌炎照崇府
  • E．酸碱失衡、电解质紊乱桌尸诱甚

• 患者男，52岁，因"反复发作阵发心悸2年余"就诊。2年前开始出现阵发心悸，每次发作数小时不等，可以自行终止。发作时检查的心电图提示心房颤动。由于阵发性心房颤动反复发作，口服药物控制不佳，故住院拟行阵发性心房颤动的射频消融术。自发生心房颤动以来，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常。高血压病史4年，血压最高165/85mmHg，口服硝苯地平控释片30mg，1次/d，血压控制在130／75mmHg左右；无糖尿病病史。无药物过敏史。吸烟史20支/d×25年，偶尔少量饮酒。查体：T36.5℃，P73次／分，R16次／分，BP131／78mmHg;意识清楚，自动体位，发育正常，营养良好，身高172cm，体重75kg；头、颈部正常；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心尖搏动在左锁骨中线内1.5cm，HR72次／分，律齐，未闻及杂音；腹软，肝、脾未触及，无压痛及反跳痛；四肢、脊柱未见异常，肛门及外生殖器未查。实验室检查正常。心脏超声：左心房增大，无其他异常。入院后口服胺碘酮200mg，3次/d，7d。住院期间在与家属发生争执中，突发抽搐和意识丧失，经过电除颤后恢复。恢复后即刻查心电图见图64。出院前心电图见图65。 根据这2份心电图，患者突发意识丧失和抽搐时最可能发生了

  • A．心房颤动可能发生长间歇蒙找阵采制岭张
  • B．窦性停搏锋份骑诗宜搁绣
  • C．房室传导阻滞角嚼膜身姿举民基
  • D．Brugada综合征的室性心动过速或心室颤动影忧傅八嫁
  • E．短暂性脑缺血发作致晕厥光砖政斧批女柜
  • F．F 发生了快速心室率的心房颤动或心房扑动朽摇汉盗忧
  • G．G 由于口服胺碘酮导致Q-T间期延长而发生尖端扭转型室性心动过速侍啊奴捐盆

• 患者男，52岁，因"反复发作阵发心悸2年余"就诊。2年前开始出现阵发心悸，每次发作数小时不等，可以自行终止。发作时检查的心电图提示心房颤动。由于阵发性心房颤动反复发作，口服药物控制不佳，故住院拟行阵发性心房颤动的射频消融术。自发生心房颤动以来，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常。高血压病史4年，血压最高165/85mmHg，口服硝苯地平控释片30mg，1次/d，血压控制在130／75mmHg左右；无糖尿病病史。无药物过敏史。吸烟史20支/d×25年，偶尔少量饮酒。查体：T36.5℃，P73次／分，R16次／分，BP131／78mmHg;意识清楚，自动体位，发育正常，营养良好，身高172cm，体重75kg；头、颈部正常；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心尖搏动在左锁骨中线内1.5cm，HR72次／分，律齐，未闻及杂音；腹软，肝、脾未触及，无压痛及反跳痛；四肢、脊柱未见异常，肛门及外生殖器未查。实验室检查正常。心脏超声：左心房增大，无其他异常。入院后口服胺碘酮200mg，3次/d，7d。住院期间在与家属发生争执中，突发抽搐和意识丧失，经过电除颤后恢复。恢复后即刻查心电图见图64。出院前心电图见图65。 对Brugada综合征发生的恶性心律失常，最有效的治疗策略首选

  • A．口服普罗帕酮咏防闭搞白
  • B．口服补钾旋面盗贪刃喉差
  • C．植入ICD评蛋捆
  • D．射频消融群由洪对
  • E．口服钙通道阻滞药董仗
  • F．F 口服β受体阻滞药扯咸惹侍偷

• 听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常

  • A．室性期前收缩三联率老咱
  • B．一度房室阻滞仅帘炼暮休
  • C．二度Ⅰ型房室阻滞疑疆龄
  • D．心房扑动漠昌冷乖就默宝仆闷
  • E．三度房室传导阻滞物蝴盛旋冷尊枪些漆

• 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）
  心电图诊断是

  • A．二度Ⅰ型窦房传导阻滞疗赏款惕申重房飞俗
  • B．二度Ⅱ型窦房传导阻滞离债拣刚未丛
  • C．二度Ⅰ型房室传导阻滞刊芳恒男闹
  • D．二度Ⅱ型房室传导阻滞倾闷骂煤娱纺膊秆空
  • E．三度房室传导阻滞沙骄舌讯

• 一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。应与下列哪种情况鉴别

  • A．交界性早搏边喘钢碑件
  • B．室性早搏在朵乌汪程素头三
  • C．二度窦房阻滞捕某
  • D．一度窦房阻滞抹酒慈沸产
  • E．房室结双径路屑酒介穷匙

• 室上速急性发作期非药物疗法包括

  • A．压迫眼球法归蚂梢
  • B．Valsalva动作寇近敲圾池要
  • C．诱导恶心味婶
  • D．潜水反射法钻错级
  • E．颈动脉窦按摩结腊客挡忌八浓主

• 女，40岁，心悸、胸闷半年，一个月前昏厥2次，住院时心率38次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善，心电图如图所示。最好采取下列何种治疗()
  

  • A．异丙肾上腺素静脉滴注是昌栗著沿猾
  • B．阿托品静脉滴注警惨课箩楚
  • C．安装永久性人工心脏起搏器郑睛重希棋揭收
  • D．麻黄碱喷蚁
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