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• 关于动态血压监测，叙述正确的有

  • A．动态血压诊断高血压的标准是：清醒时段血压135/85mmHg，睡眠时段120／70mmHg袄贩闷凳摊
  • B．不论采用哪种测量方法，诊室血压、动态血压或家庭血压，血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关关系冷掠乐坛嘱天直
  • C．表现为非勺型状态的高血压患者，其心血管风险也相对较高状瓣宙事实幻匀暖盘
  • D．诊室血压可以用来诊断高血压，但动态血压不能犹栏送勤
  • E．《中国高血压防治指南》虽然非常肯定ABPM的地位，但仍推荐诊室血压是高血压筛查、诊断和管理的"金标准"仗声成雀雅裕啦双

• 患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。对于此患者适当的治疗策略是
  提示　入院后UCG检查：左心室肥厚，舒张功能减低；左心房扩大；LVEF：61%。主要实验室检查结果：CK-MB 0.6 ng/ml，cTnI 0.01ng/ml，Scr 133 μmol/L。冠状动脉造影结果(图1、2)：左冠状动脉：LAD中段原支架内狭窄50%～60%，LCX近段狭窄70%～80%；右冠状动脉：近段弥漫病变，自中段完全闭塞。

  • A．PCI兽浓杜
  • B．CABG间延搜晌容魔
  • C．强化药物治疗鬼碌帆谷视芬吉鹅柄
  • D．PCI+强化药物治疗营脂幻
  • E．左冠状动脉PCI+右冠状动脉CABG须人雨袍辜腐
  • F．F 右冠状动脉PCI+左冠状动脉CABG廊促摩

• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。下列几种治疗方案应首选

  • A．β-受体阻滞剂预防室性心律失常驳兽驴茎蓝难急工
  • B．抗生素控制感染砍够剂牧睛
  • C．洋地黄类药物治疗羊冰黑触胡抢授蓝润
  • D．肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛峡枝阀
  • E．IABP支持下急诊PTCA＋支架术喂挺歇欧叛槽霞锯棕

• 患者女，14岁，学生，因"发现心脏杂音13年，活动后胸闷、气短2月余"就诊。患者出生后，因反复"感冒、肺炎"于当地医院诊治，查体发现"心脏杂音"，由于一般情况良好，未予治疗。2个月前跑步中感胸闷、气短，休息后能马上缓解，但感觉体力明显不如其他同学，活动耐力下降，为进一步明确诊断收住院。病程中无发绀、晕厥及咯血史。查体：T36.2℃，P90次／分，R19次／分，BP120/60mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间隙及锁骨下方可闻及4/6级机器样连续性杂音伴震颤，P亢进；腹部未见阳性体征；周围血管征（+）。根据患者目前病史和体征，有必要做的常规检查包括

  • A．血常规血爷狱党
  • B．心电图仓笔玻
  • C．胸部X线片（正侧位）版责
  • D．心脏CTA骑征狱剂冒好躁
  • E．心音图篮袍饶蛙
  • F．F 右心导管检查+吸氧试验暗馋新砍榨
  • G．G 超声心动图朴名犁朽漂龄室辆
  • H．H 主动脉造影揭圆
  • I．I 血气分析擦舌昼

• 患者女，24岁，体重45kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P₂＞A₂，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。如果PDA封堵术后造影示少量残余分流，则最有可能发生的并发症是

  • A．心律失常净厦丙肢沙冲区惭
  • B．股动脉血栓形成便这垮谁结库诚乘
  • C．溶血虽酱份麻亚顶
  • D．高血压扩角扔脉炉青追安诸
  • E．封堵器移位工裹叉诗亏转卖

• 出现某些情况时，应终止心电图运动试验，包括

  • A．收缩压较基础血压水平下降超过10mmHg，并伴随其他心肌缺血的征象跌载丑阀储照搅
  • B．中、重度心绞痛武殊蜡练
  • C．渐进性神经系统症状（例如共济失调、眩晕、近似晕厥状态）覆渗营贝打列号
  • D．低灌注表现（发绀或苍白）命暖健
  • E．由于技术上的困难无法监测心电图或收缩压迫陵狠粗岸杂木赵

• 患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗()
  提示：冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。）

  • A．床旁超声心动图犹率骆于产绳僚些味
  • B．床旁X线胸片吓悔芒眯味终汤雨捏
  • C．同位素检查名茂委漂
  • D．强心、利尿、维护心功能等药物治疗萌览锡债消嘉仗剃
  • E．置入IABP筛杜记陷边斗谊酬解
  • F．继续观察，无须进行其他检查聚冰

• 患者男，21岁，在校学生，因"反复心悸2年，再发加重1个月"就诊。患者2年前无诱因突发心悸，感心跳加速，脸色苍白，浑身乏力，略感恶心，无呕吐，经同学扶送回宿舍休息，约1h自行终止。2年来共发作7次，均为突然发作，每次发作10min至数小时不等，曾到校医院就诊，查心电图见图127。1个月前无诱因再次发作，仍自行终止。但随后发作频繁共发作5次，期间记录到发作时心电图见图128。校医院以"心动过速"转来医院就诊。
  提示：患者食管电生理检查诱发心动过速的图形见图129，其中V代表食管电极记录的电图。）请判断患者PSVT的具体类型()

  • A．隐匿性左侧旁道伴房室折返性心动过速灶总吵漆芒
  • B．隐匿性右侧旁道伴房室折返性心动过速捡在燥冲本宿景
  • C．房室结折返性心动过速慢一快型织决畜桑芳企此
  • D．房室结折返性心动过速快一慢型根糠试倚并另动灿博
  • E．无休止性房室交接区性心动过速酒邀钞硬扇奶螺欠
  • F．F 马海姆纤维（Mahaim fiber）导致的心动过速飞纠
  • G．G 多旁道折返的房室折返性心动过速蚁遥暑坏绢颤

• 患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。如选择PCI，考虑介入治疗的靶血管为

  • A．LAD桨普萍沸感抹教矩
  • B．LCX结时
  • C．RCA购粮键
  • D．LAD+LCX记员旧
  • E．LCX+RCA躺摘争敬申晓罩哭
  • F．LAD+RCA推睁坦

• 患者男，50岁，因"活动后胸闷、气短1年，加重1个月"就诊。患者于1年前始出现活动后胸闷、气短，平路走300m，爬楼3层即可出现症状，当地诊为"心力衰竭"，予地高辛、呋塞米、螺内酯、硝苯地平等药物治疗，仍有发作。近1个月感冒后症状较前加重，轻微活动即可出现，夜间有憋醒现象。既往有高血压病史10年，吸烟史30年，饮酒史20年。查体：BP150/90mmHg;双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿啰音；心界向左下扩大，HR89次／分，左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。
  提示：患者CRT术后心功能较前改善，活动耐量增加。术后1个月，无明显诱因再次出现胸闷、气短等症状，同时出现左侧腹肌跳动，持续性，与脉搏一致。）患者腹肌跳动可能的原因是

  • A．心房电极导线脱位歇喘丙期盼翅
  • B．右心室电极导线移位愤挺良牵向塔耕
  • C．右心室电极导线穿孔详诚术
  • D．右心室电极导线断裂菜马芒刃敬橡萍箭
  • E．左心室电极导线穿孔夺国仪橡牙
  • F．F 左心室电极导线断裂惩帽抹荡侮仇薪葱
  • G．G 左心室电极导线移位裕厚赖