您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，52岁，因"反复发作阵发心悸2年余"就诊。2年前开始出现阵发心悸，每次发作数小时不等，可以自行终止。发作时检查的心电图提示心房颤动。由于阵发性心房颤动反复发作，口服药物控制不佳，故住院拟行阵发性心房颤动的射频消融术。自发生心房颤动以来，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常。高血压病史4年，血压最高165/85mmHg，口服硝苯地平控释片30mg，1次/d，血压控制在130／75mmHg左右；无糖尿病病史。无药物过敏史。吸烟史20支/d×25年，偶尔少量饮酒。查体：T36.5℃，P73次／分，R16次／分，BP131／78mmHg;意识清楚，自动体位，发育正常，营养良好，身高172cm，体重75kg；头、颈部正常；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心尖搏动在左锁骨中线内1.5cm，HR72次／分，律齐，未闻及杂音；腹软，肝、脾未触及，无压痛及反跳痛；四肢、脊柱未见异常，肛门及外生殖器未查。实验室检查正常。心脏超声：左心房增大，无其他异常。入院后口服胺碘酮200mg，3次/d，7d。住院期间在与家属发生争执中，突发抽搐和意识丧失，经过电除颤后恢复。恢复后即刻查心电图见图64。出院前心电图见图65。 根据这2份心电图，患者突发意识丧失和抽搐时最可能发生了

  • A．心房颤动可能发生长间歇龟摄
  • B．窦性停搏咏表渐群
  • C．房室传导阻滞义流匙
  • D．Brugada综合征的室性心动过速或心室颤动抹钞倦暮她企
  • E．短暂性脑缺血发作致晕厥丧缎挺立陵薄拘惕
  • F．F 发生了快速心室率的心房颤动或心房扑动掘胁
  • G．G 由于口服胺碘酮导致Q-T间期延长而发生尖端扭转型室性心动过速廊徐猴摧忠宋葱

• 男性，52岁，有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。此时应该进一步了解心脏的何种功能

  • A．窦房结功能臭愉暖情斜叠帅木厦
  • B．房室结功能楼岛
  • C．心肌功能评害允垮瞎
  • D．心收缩功能姑等平眠抗扶公派
  • E．心舒张功能粪邪黄峡遍

• 男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次／min。下一步应进行下列哪项检查

  • A．直立倾斜试验防覆钩修仪啊
  • B．阿托品试验毙试构期罐敲
  • C．普萘洛尔试验（心得安试验）盗铅
  • D．活动平板运动试验墨茄泪昂赌澡搂歌
  • E．双嘧达莫（潘生丁）试验竿儿优当

• 左后分支阻滞心电图表现为

  • A．ST-T继发性改变最骨般饥
  • B．电轴右偏后败品采驴拍页违
  • C．Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形次赔
  • D．QRS时限＜0.12秒偿裕辰
  • E．Ⅰ、AV1呈rS波形躬王

• 心律失常常见症状表现为

  • A．胸闷饶凡伍哲奇暂说官净
  • B．心悸偿录巷煌僵传
  • C．恶心、呕吐谱省娃矛洞姓
  • D．腹痛筛浪及对情占店析
  • E．头晕、黑矇拥坦修述听

• 患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。如对该病人出现的心律失常进行转律，应进行下列哪些检查

  • A．超声心动图迷鸽颜拨舍私
  • B．血糖箱华景引多鸽
  • C．血脂万忍
  • D．胸片阁危
  • E．头颅流侦激
  • F．F 肺灌注扫描古侍选兴获穗
  • G．G 血气分析腹世艰楼会禁渐虑

• 产生折返的基本条件

  • A．心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同，相互连接形成一个闭合环松途凡叛寸戚捞内旁
  • B．其中一条通道发生单向传导阻滞娘边
  • C．另一条通道传导缓慢，使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性出残践
  • D．原先阻滞的通道再次激动，完成一次折返莲胆傲
  • E．迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定崭腥今报钥避寄回傲

• 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。［假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是

  • A．非阵发性室性心动过速水清卵锣虹嫌说悲仅
  • B．窦性静止6秒辅歪渡涂散
  • C．Ⅲ度房室传导阻滞奉许遍
  • D．房室折返性心动过速责搞
  • E．尖端扭转型室性心动过速调恩把案系肆券股

• 患者男，52岁，因"反复发作阵发心悸2年余"就诊。2年前开始出现阵发心悸，每次发作数小时不等，可以自行终止。发作时检查的心电图提示心房颤动。由于阵发性心房颤动反复发作，口服药物控制不佳，故住院拟行阵发性心房颤动的射频消融术。自发生心房颤动以来，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常。高血压病史4年，血压最高165/85mmHg，口服硝苯地平控释片30mg，1次/d，血压控制在130／75mmHg左右；无糖尿病病史。无药物过敏史。吸烟史20支/d×25年，偶尔少量饮酒。查体：T36.5℃，P73次／分，R16次／分，BP131／78mmHg;意识清楚，自动体位，发育正常，营养良好，身高172cm，体重75kg；头、颈部正常；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心尖搏动在左锁骨中线内1.5cm，HR72次／分，律齐，未闻及杂音；腹软，肝、脾未触及，无压痛及反跳痛；四肢、脊柱未见异常，肛门及外生殖器未查。实验室检查正常。心脏超声：左心房增大，无其他异常。入院后口服胺碘酮200mg，3次/d，7d。住院期间在与家属发生争执中，突发抽搐和意识丧失，经过电除颤后恢复。恢复后即刻查心电图见图64。出院前心电图见图65。 对Brugada综合征发生的恶性心律失常，最有效的治疗策略首选

  • A．口服普罗帕酮漫脂慨萝皆
  • B．口服补钾它容瘦
  • C．植入ICD足诗断较找破根渴蜂
  • D．射频消融傻年感症枕蒙跃毁
  • E．口服钙通道阻滞药化专已央滋竭
  • F．F 口服β受体阻滞药垄径维秃员

• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择

  • A．电复律辩透牺破殊配
  • B．安装临时起搏器晌因甩忙昨逢减仓鉴
  • C．经食管心房起搏壮享隙
  • D．安装临时心房起搏器拨娱燕
  • E．持续静脉滴注异丙肾上腺素崖架域掩温