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• 患者男，52岁，因胸闷3h急诊入院。查体：R30次/min，Bp71/40mmHg。颈静脉怒张，心率110次/min，律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施

  • A．应用呋塞米打县千葬慢登句
  • B．应用多巴胺商辛毫
  • C．应用硝酸甘油淘肺待
  • D．置入左心室辅助装置收根避牛盒
  • E．置入IABP卸叛壁役傲亭

• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。如果经上述治疗后患者症状缓解，撤离IABP的指征是

  • A．组织灌注好逮弯努
  • B．尿量＞30 ml/h析陪啊链尊脱楚押厉
  • C．精神状况改善说笋
  • D．四肢温暖舱颤液剃型敬脸
  • E．无心力衰竭（肺部无啰音，无第三心音），无恶性心律失常等崇胆鞭丰壮腔仇移
  • F．F 心脏指数＞2.0 L·min·m佛食慰

• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。下列几种治疗方案应首选

  • A．β-受体阻滞剂预防室性心律失常货洽
  • B．抗生素控制感染铺赌宋浑峰
  • C．洋地黄类药物治疗各舱忆敢剩贤
  • D．肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛德蠢习芳
  • E．IABP支持下急诊PTCA＋支架术稳谊税胸饺迈舒喂

• 选出下列选项中影响手术效果的危险因素

  • A．PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7d内行CABG燥房足释是遵
  • B．年龄＞75岁馆困娘法营
  • C．术前有充血性心力衰竭者，围术期易发生心肌梗死及心力衰竭渠钉苦鸡呢伙巴房
  • D．EF＜40%皱尾寒卜笼严炉界佛
  • E．再次CABG容贫巴竭混

• 针对二尖瓣关闭不全的介入治疗包括

  • A．经皮二尖瓣修补术毯抱审类烟虾便畜
  • B．经皮人工二尖瓣支架植入术您蓝说叛云
  • C．经皮二尖瓣瓣环成形术泳窜驴
  • D．经皮二尖瓣球囊扩张术阵桃骂住一
  • E．PBPV种艺熄礼碍翻摆屑

• 患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括

  • A．口唇发绀党锻碗
  • B．P₂亢进抚奸牵胶剪嫌盈就蝴
  • C．P₂2乒蝴红距省鲁贤斧
  • D．胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音夹圈槽钟倘件或捏已
  • E．EKG示右心室肥厚忠弄足角感械淡杨
  • F．胸部X线片示肺动脉段凸愁七
  • G．胸部X线片示双侧肺血不对称的餐旋蝴奏沃屿狂

• 患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。介入治疗方法考虑

  • A．单纯PTCA陶效悄费
  • B．预扩张后植入DES袍骄
  • C．直接植入DES限含挽涝朱担商
  • D．预扩张后植入BMS奶衣灵八撇沃闭疤
  • E．直接植入BMS过河俯幅
  • F．F 旋磨后植入DES裁轻

• 患者女，19岁，因"发现心脏杂音10年，劳力性心悸、气短1个月"就诊。患者幼时因经常"感冒"在当地医院看病，曾发现有心脏杂音，因未有任何不适而未予治疗。1个月前患者干活时出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。病程中，无夜间阵发性呼吸困难、咯血及双下肢水肿；无胸痛、晕厥史。查体：T36.2℃，P88次／分，R20次／分，BP110／70mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双侧呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第4肋间隙可闻及3～4/6级收缩期杂音向胸骨右缘传导伴震颤，P亢进伴收缩期喀喇音；腹部未见阳性体征。根据病史及查体特点，临床应该考虑的疾病有

  • A．房间隔缺损是狱阁吊捧杆
  • B．埃布斯坦综合征（Ebstein syndrome）留疫泄
  • C．主动脉窦瘤（aneurysm of Valsalvasinus）破裂堤喷蹄背乙
  • D．梗阻性肥厚型心肌病乃迁
  • E．主肺动脉缺损短育被狗
  • F．F 完全性心内膜垫缺损壮胖吧毯道匹体
  • G．G 动脉导管未闭争记怕
  • H．H 肺动脉瓣狭窄缴好丘桥糊

• 患者女，58岁，因"胸闷、气短伴双下肢水肿2年，加重1周"就诊。1年前曾因风湿性心脏病行左房室瓣置换术。近1年仍有活动后胸闷、气短，夜间平卧后胸闷加重，双下肢轻度水肿。无头晕、恶心、呕吐。患者精神、睡眠尚可，大小便正常。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP121／78mmHg;HR150次／分。首先进行的检查是

  • A．超声心动图旱挺衔地短硬水垦
  • B．冠状动脉CT造影没成串赢
  • C．心电图奔积手哨槐帽抓
  • D．动态心电图点络衰连读见躬母赢
  • E．心电图运动试验售略泄图加妖
  • F．F 心肌酶碗姿
  • G．G 血生化挎童挑氏卜古殿寇

• 患者女，14岁，学生，因"发现心脏杂音13年，活动后胸闷、气短2月余"就诊。患者出生后，因反复"感冒、肺炎"于当地医院诊治，查体发现"心脏杂音"，由于一般情况良好，未予治疗。2个月前跑步中感胸闷、气短，休息后能马上缓解，但感觉体力明显不如其他同学，活动耐力下降，为进一步明确诊断收住院。病程中无发绀、晕厥及咯血史。查体：T36.2℃，P90次／分，R19次／分，BP120/60mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间隙及锁骨下方可闻及4/6级机器样连续性杂音伴震颤，P亢进；腹部未见阳性体征；周围血管征（+）。根据患者目前病史和体征，有必要做的常规检查包括

  • A．血常规就雷脱爱葡遥
  • B．心电图茅辨赵怕腥狠泄早
  • C．胸部X线片（正侧位）肿波礼瞧肉通善
  • D．心脏CTA稠宪洁感室丹江柴下
  • E．心音图乳永栗
  • F．F 右心导管检查+吸氧试验橘爪贷牙鸣通铃涛
  • G．G 超声心动图沿躬本伶唐骆
  • H．H 主动脉造影夏穷题井柏纽莫
  • I．I 血气分析括鼓