您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，43岁。入院前2d无明显诱因突然意识丧失，持续1min左右自行缓解，缓解后仍意识恍惚，伴周身大汗，四肢湿冷，口唇发绀，去医院途中大小便失禁，无抽搐及口舌咬伤。就诊时发现血压、脉搏测不清，心电图提示持续性室性心动过速，应用利多卡因无效后经2次电复律后恢复窦性心律。入院后反复发作3次室性心动过速，均伴有明显血流动力学改变，应用胺碘酮、利多卡因等无效，通过电复律终止发作。患者入院前1个月曾出现双下肢水肿，口服利尿药后水肿消失。15年前曾疑诊为心肌炎，无直系亲属猝死病史。查体：脉搏细弱，BP110/55mmHg;发育正常，营养中等，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，心界向左扩大，HR65次／分，律不齐，可闻及频发期前收缩，心音弱，无杂音；腹软，无压痛及反跳痛；双下肢轻度水肿。为明确诊断应首选的检查有

  • A．心电图龙宝
  • B．颅脑CT躬静
  • C．心肌酶谱辅辩呼进情
  • D．血常规立朗获
  • E．心脏彩色超声谢手戚皂声
  • F．F 冠状动脉造影坏李脱劫洽淘

• 尽管纤维-脂肪组织替代心肌细胞作为致心律失常性右心室心肌病（ARVC/D）的病理改变特征，但磁共振（MRI）中发现心肌脂肪浸润却不能作为诊断ARVC／D的依据，因为心肌脂肪浸润还可以出现于

  • A．正常成人的心肌迎踢恨狠应
  • B．脂肪性房间隔肥大签仙颈营畜
  • C．陈旧性心肌梗死讲揪杰营洪互
  • D．心肌脂肪瘤船份赚雕埋霉脏组肃
  • E．扩张型心肌病训框纱造肺括灰

• 男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（－），脾未及。该病人治疗可以选择的药物

  • A．西地兰贫斜倘
  • B．硝普钠圣帽知寒
  • C．速尿必凯购锻炊格龙
  • D．多巴酚丁胺细乙层
  • E．硝酸甘油灭饮咬
  • F．F 米力农争板衫

• 男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力

  • A．多巴胺姓栽绒赏
  • B．多巴酚丁胺蛛顾饲
  • C．异丙肾上腺素晴信
  • D．硝普钠净叫猎穗枯缘装
  • E．血管紧张素转化酶抑制剂菊席辟换污完祸

• 患者男，41岁，因"反复活动后胸闷、气喘2个月"就诊。患者自诉2个月来活动后胸闷、气喘明显，偶有夜间阵发性呼吸困难，无明显胸痛症状。2年前诊断为"精神分裂症"，一直坚持氯氮平150mg/d药物治疗。近来睡眠较差，尿量较前减少，体重近2个月来增加3kg。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP111／68mmHg;HR80次／分，律不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干、湿啰音；腹软，肝、脾未触及；双下肢轻度水肿。
  提示：患者今晨8时突发意识丧失、四肢抽搐，心电监护提示室性心动过速。给予电除颤后转为窦性，同时胺碘酮抗心律失常治疗。后6h内反复室性心动过速发作3次，目前心电监护仍可见短阵室性心动过速。）下一步的治疗措施有

  • A．继续给予利尿、强心等改善心功能冶挣枣喜宋旗桐粘
  • B．给予β受体阻滞药攻蛋折干永看溉
  • C．保持水电解质平衡忍理齐究尘苍锁
  • D．咪达唑仑静脉维持乃羡晴猛烛迫队
  • E．立即植入ICD戒仪随载
  • F．F 行心脏临时性起搏器植入术粥变报健屠脊耳告

• 患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp 90/60 mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：
  肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF 32%。最可能的诊断是

  • A．扩张型心肌病，全心扩大，心功能 Ⅲ 级赶肉
  • B．扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ 级评悔冷鞭脊票俭
  • C．肥厚型心肌病，左心室游离壁肥厚，心功能 Ⅲ 级悠忆昆
  • D．致密化不全心肌病，全心扩大，心功能 Ⅲ 级栏激糊妻寿痕薯客控
  • E．缺血性心肌病，全心扩大，心功能 Ⅲ 级虾裕桑网牢

• 患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp 90/60 mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：
  肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF 32%。其临床表现和治疗方式与下列疾病相近的是

  • A．肥厚型心肌病汗侦二高架帝修讨
  • B．缺血性心肌病经肺雄桌
  • C．扩张型心肌病汇子
  • D．限制型心肌病喘石
  • E．线粒体心肌病被榆迈

• 患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。诊断应首先考虑

  • A．扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞明胆暑摩也辈孙答熔
  • B．扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞岛氧炭蓬士
  • C．围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞浮金爆尖劝成竿
  • D．围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞黄挑我
  • E．致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞奖悠很店旨槽辱遮

• 男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。如果治疗后病人气急好转，但出现持续性室性心动过速，应首选的治疗

  • A．强心药使左心收缩力增强赛讲道骨免球蝇傅虾
  • B．同步直流电转律齿况怨儿乃倒博倡
  • C．利多卡因孙超罩挪匆理
  • D．胺碘酮多赔
  • E．非同步直流电转律罗禁

• 患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大最可能的诊断应是

  • A．室间隔缺损祝穿
  • B．冠状动脉粥样硬化性心脏病为寇更伐还扣后
  • C．风湿性心脏病服阀惹榜跑儿淋厦
  • D．肥厚型梗阻性心肌病橘迹壤拨避深恼
  • E．病毒性心肌炎吵汁垃