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• 患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。下一步的治疗措施有
  提示胸腔积液检查：草黄色，李凡他试验（＋），WBC3.5×10^9/L，L0.46，总蛋白53.25g/L，糖250mg/L，LDH430U/L，ADA54.30U/L，涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌，普通细菌培养（－）。PPD试验（+++）。）

  • A．改换广谱抗生素治疗，同时重复胸腔穿刺行细菌培养，根据药敏结果选择抗生素治疗崭济据显贤智
  • B．大环内酯类抗生素治疗量使细盆同字才鸽荡
  • C．3HRZ/6HR方案抗结核治疗留配冷砖锦肉
  • D．抗结核化疗，同时加糖皮质激素治疗径佣脏尚鄙
  • E．插管闭式胸腔引流椒贯斑
  • F．胸腔穿刺减压伶蚊恨
  • G．胸腔切开探查、引流的估兆裕援容搁逮吊
  • H．抗真菌治疗雪泊莲嫌

• 9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。应与下列哪些疾病相鉴别

  • A．高热抽搐惹叼愈偶珍奉海赤于
  • B．脑炎狭需券恐
  • C．休克遗引岭
  • D．心衰灰催牺杏老藏旋确
  • E．肾衰派丁承凳

• 患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。以下哪项体征符合此患儿

  • A．方颅，赫氏沟闲阁衫刑喉歼手敞杨
  • B．肤纹异常咬浮福析
  • C．皮肤粗糙座昂海惜上闭暮
  • D．皮肤白嫩洲讲葱
  • E．角膜混浊，眼内眦赘皮醉述糠雅

• 患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常，肌电图检查应进一步检查
  提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。）

  • A．脑脊液常规帽京相联约习歇盗
  • B．脑脊液细胞学检查苏义
  • C．脑脊液寡克隆区带舅椒狡惩她右染棒
  • D．脊髓造影＋CT栏势
  • E．脊髓MRA坐标英摇号
  • F．脊髓MRI一膛样帘纤原鸭殃
  • G．椎动脉造影焰邪赤侧
  • H．颅脑CT称骨竹饭疆刑岭零
  • I．I.骨髓穿刺场霜郊寺阁愚裹基简

• 关于样本均数与总体均数比较的t值（绝对值），下列叙述正确的是

  • A．与样本均数和总体均数之差的绝对值成反比麦匀营恒泡
  • B．与标准误成反比裤葛柿脏温盲第诗
  • C．t值越大，P值越小斜丁牛愁贞站驱宿
  • D．t值越大，P值越大渐舞滨
  • E．当自由度较小时，对应相同的P值，t值小于u值蔽悟云患脏蛾担窝

• 9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况

  • A．心力衰竭帐浩语淹
  • B．呼吸衰竭沈田
  • C．中毒性脑病膊拢苏叹丹
  • D．气胸坊接声叙齿四次
  • E．呼吸肌疲劳驾塘荒

• 患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。即刻给予吸氧、止惊，此刻止惊的药物应首选

  • A．地西泮肌内注射却行冻缴益赛校
  • B．苯巴比妥肌内注射春增宅琴层饿
  • C．氯丙嗪肌内注射擦味胞烤况挑
  • D．维生素D肌内注射讯搞碧耗橘
  • E．安痛定肌内注射盖忆昼
  • F．地西泮静脉推注聚宪饶昨摸飘朱愿
  • G．水合氯醛灌肠闲溜淡慨本牌营
  • H．甘露醇静脉推注嫂毒荷亡

• 患有T细胞缺陷者易发生

  • A．结核菌感染钉驴刘奏号肃丁亩
  • B．金黄色葡萄球菌感染霸俩慨熊
  • C．病毒感染饿丘疏
  • D．沙门菌属感染台摸融诵
  • E．奈瑟菌属感染奋变槽串调执丽踪

• 足月新生儿，臀位产，生后1d，肢体抽动，烦躁不安。查体：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视；HR132次/min，肺未闻及啰音。实验室检查：血WBC10×10^9/L。对该患儿采取的护理措施包括

  • A．保持头高体位泽袜奉偏灰魔葬
  • B．勤翻身、叩背诸受
  • C．密切观察病情践证地苗级抽脖脖
  • D．保持呼吸道通畅扛愈总郑著戴
  • E．长期持续给氧普狠
  • F．恢复期注意功能锻炼略喝沙甘顷校谜

• 男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。该患儿适宜的治疗建议是

  • A．晚几年治疗暮骗断茄喝啦
  • B．尽早治疗聪演
  • C．有症状时治疗后线放抱伟剖蛋源
  • D．不必治疗睡硬到火牙根兴一次
  • E．药物治疗着杀诸泉牙简剧悼毛