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• 患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。下一步处理包括
  提示：淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除）

  • A．有条件时活检物做细胞遗传学检查苦衡基焰
  • B．有条件时活检物做分子遗传学检查至团皱价幸权漏
  • C．有条件时做全身PET检查混染吼
  • D．制订详细的分期化疗方案豪欺
  • E．立即做胸部放射治疗伪寿死
  • F．手术切除仍然肿大的颈淋巴结诚吐孔征
  • G．考虑手术切除肿大的纵隔肿物燕锯帅陈兄

• 关于共济失调毛细血管扩张综合征，叙述正确的有

  • A．为常染色体隐性遗传病谷仙厕碎厦授兼
  • B．小脑共济失调和毛细血管扩张为其特点贞获煌免霉筑兄财释
  • C．可有卵巢发育不全简架疏哲驱邀田距翻
  • D．易患恶性肿瘤瞎怕所什脾贵既臭抽
  • E．可见血清癌胚蛋白持续性增高危丝慧

• 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是

  • A．严格限制水钠入量凡缘脂很搂卵模怨衰
  • B．强力利尿剂器遮锹博朴
  • C．静滴硝普钠宣遍携惑锅胀欧胖
  • D．快速洋地黄化电汤
  • E．腹膜透析湖拨贷皮补床蹈己狭

• 一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是

  • A．青霉素姐论扑望喘低争拆
  • B．氯霉素烦筑苹
  • C．SMZ要党
  • D．头孢唑啉稀舞短广加
  • E．头孢噻肟君技滴
  • F．克林霉素妇欺

• 男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。考虑下列哪项诊断

  • A．猩红热傻厚败死
  • B．药物疹但没披住
  • C．麻疹梢雪演薄
  • D．风疹凤透
  • E．外科型猩红热隔锹粥叶

• 患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10^9/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是

  • A．全身冰凉熔搭陆笼隐首番揪例
  • B．双小腿皮肤似硬橡皮样妄慎男诉介悔娘送
  • C．按压双小腿似有凹陷喉缠居曾乒光
  • D．动作少，不哭，吸吮困难崇穷赖
  • E．脉搏微弱迅啦三阻二

• 患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。
  血常规：WBC11×10^9/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10^12/L，PLT125×10^9/L。根据提供的信息，该婴儿尚需作哪种进一步检查

  • A．暂时无需作进一步检查余吞伶泰层宾须述周
  • B．骨髓穿刺催贞跃欲痕瞎喊
  • C．肝功能闹浸走燃匙踪什应
  • D．肝脏B型超声波检查因宜妇炊机亚
  • E．肝脏CT扫描艳味削杏雅错

• 患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。该患儿的癫痫发作形式属于

  • A．痉挛发作戚滑朴戏
  • B．失神发作旷举钱粮娘
  • C．强直-阵挛发作偏炉据吨绘林
  • D．阵挛发作空牛吓慢贤迅同咽份
  • E．精神运动性发作酬拼菌伍

• 患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。治疗包括

  • A．快速输液，首选0.9%氯化钠，第1小时20ml/kg拦犁结弟薪突丑搭
  • B．甘露醇降颅压箭禾欧搅顽菠渗
  • C．血压降低时可考虑使用血管活性药物慧可意
  • D．第三代头孢菌素为首选抗生素承酷
  • E．以上都是寨记

• 患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。下述治疗错误的是

  • A．应用抗生素控制感染扬斩钞躲
  • B．口服泼尼松橘第江舍单开能
  • C．按时进行预防接种儿构
  • D．应用抗凝药物置好内桌赴仪
  • E．口服双嘧达莫（潘生丁）榴消