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• 患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10^12/L，WBC6.0×10^9/L，PLT130×10^9/L；APTT延长，PT正常。不适当的诊断措施是

  • A．凝血四项检查返纹铲侄估赖沙岛肺
  • B．简易凝血活酶生成纠正试验乡事仙护谢
  • C．血浆FⅧ：C/血浆FⅨ：C检测再言遗
  • D．血浆vWF：Ag检测拥台占奇破补捕当
  • E．骨髓穿刺做细胞涂片检查祸迅灰娇舱嚷

• 9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况

  • A．心力衰竭下达像
  • B．呼吸衰竭润溉端拌夜试姜
  • C．中毒性脑病撑损忙佳欧
  • D．气胸害归攻赛纸并家
  • E．呼吸肌疲劳想坊炮灿菜腊力

• 患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。如果考虑为病毒感染，可能性最大的是

  • A．甲型肝炎病毒妇伪闭较组偏
  • B．巨细胞病毒雹敢
  • C．腺病毒楼栗堵凶要矿邻
  • D．单纯疱疹病毒舟奖锤刑阵滤织
  • E．乙型肝炎病毒懂守丢输仁

• 早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸每分钟70次，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。［假设信息］入院后鼻导管给氧，FiO0.6，症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析：pH7.28，PaO6kPa，PaCO11kPa，BE-10mmol/L，SaO75％。应采取的措施是

  • A．继续鼻导管供氧，FiO提高至0.8朱纳吓棉伸捐救
  • B．改CPAP夺姻
  • C．给茶碱负荷剂量，静脉滴入修她回侧
  • D．气管插管间隙指令通气（IMV）RR8每分钟呼吸次数（BPM），呼气末正压（PEEP）0.4kPa（4cmHO）嫁印
  • E．气管插管间隙正压通气（tPPV）RR30BPM，PEEP0.4kPa（4cmHO）雪俩到衬认邮胁空

• 蛋白质-能量营养不良的患儿可出现

  • A．喂养不当史斗孩获嫩估
  • B．皮下脂肪减少，体重减轻龙饼
  • C．肌肉松弛、萎缩庆摸远搂兰植牲
  • D．贫血艇活山谅
  • E．血清清蛋白减少数友

• 足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。最紧急的处理是

  • A．保湿阿围宿塞季
  • B．用抗生素艇笋许白歇夕龙
  • C．纠正酸中毒名松
  • D．激素房报柄演肝制佩壮
  • E．正压给氧闷区软分呜流靠疯

• 新生儿生理性黄疸的主要原因是

  • A．胆红素生成过多筛颠欲则遣裳气屋四
  • B．Y、Z蛋白缺乏衬肤
  • C．肝脏酶系统发育不完善智池慢田
  • D．肠内β－葡萄糖醛酸苷酶活性较高膏饺蔑伞轧甚
  • E．以上都不是捷左

• 患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最有诊断价值的实验室指标是

  • A．碱性磷酸酶升高毕哀鼻辩谊塑遍税
  • B．血钙、血磷下降攀岗进
  • C．甲状旁腺素升高出塘月
  • D．促甲状腺素下降斤皇宴姥盯士妙酬
  • E．25（OH）D₃下降胁喷

• 胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1～2周应做的检查有

  • A．X线胸片桃玩蓝艰孙掏玩总泊
  • B．颅脑超声或CT判虹范肆踩茄光
  • C．血糖监测链枣准赞解薄
  • D．胆红素检测吧归
  • E．听力检测叛漠替捷体凯钱树
  • F．视网膜病筛查丘扇窃炕将络品
  • G．血常规斑员议
  • H．血气分析梅舒舒肚赚院侦

• 患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。下一步的治疗措施是
  提示多导睡眠监测：睡眠中有鼾声，可见阻塞性呼吸事件，其中，阻塞性呼吸暂停低通气指数（AHI）21.9，阻塞性呼吸暂停指数（OAI）11.4，最低血氧饱和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断成立。）

  • A．抗生素治疗伪狭习肠佩饼宜锅
  • B．抗过敏治疗犁仇骨演饭胆毛限
  • C．单纯腺样体切除术夕揪犯丘造隆吞授
  • D．单纯扁桃体切除术具透富苍弓
  • E．无创通气治疗察氏及混洗票斩
  • F．腺样体＋扁桃体切除术依蝇姥喂杨活