- 患者，男，36岁，呕血，血色黯红，口干咽燥，舌红，脉数。治宜选用
- 认真履行医师职责，积极救治，()为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男，75岁。因“反复咳痰喘30年，2周前加重一次”就诊。
患者30年前起无明显诱因下出现咳痰喘，每年冬天或气候变化时多见。2周前患者着凉后，出现胸闷气促加重。稍活动即感喘憋明显，休息时无法平卧。有咳嗽咳痰，咳痰不畅，伴流涕、心慌、出冷汗、乏力等。医院急诊查
血常规：WBC11.1×10
/L，GR73.4%;血气pH7.287，Pco
60.4mmHg，Po50.0mmHg。心电图：窦性心动过速，132次/min。
胸部CT：两肺慢性支气管病变，肺气肿。予对症处理后收入院，入院当晚患者出现呼吸困难加重，查血氧饱和度低于90%，HR140次/mln，予BIPAP辅助通气后心率降至105次/分，血氧饱和度升至98%左右。后依据辅检结果及患者症状调整用药（可拉明、洛贝林兴奋呼吸，拜复乐抗感染，沐舒坦化痰，喘定平喘，舒利迭吸入，速尿、安体舒通利尿等）。患者症状渐好转，住院1周余后出院，现活动后仍稍有喘息、易疲，稍咳嗽，少量白痰，为进一步康复来求诊。患者自发病以来精神萎，饮食睡眠差，体重无明显变化，大小便如常。 ＜2.既往史 有哮喘及肺气肿病史数十年，平素不规律服用沐舒坦、氨茶碱、阿斯美等药物。9年前因头部外伤致蛛网膜下腔出血，行钻孔引流术。1年前脑梗，未遗留肢体运动障碍，目前口服拜阿司匹林(每日1次，每次100mg)，立普妥(每晚1次，每次20mg)。否认其他慢性或传染性疾病史。否认其他外伤及手术史。否认输血史。否认食物药物过敏史。否认肿瘤或家族遗传性疾病史。吸烟史40年，已戒。不嗜酒。 ＜3.体格检查（含康复评定） T36.8℃，HR90次/min，R18次/min，BP130mmHg/80mmHg。神清，精神一般，焦虑貌，对答可，前倾坐位。全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。口唇无明显紫绀，伸舌不偏，颈软，颈静脉无怒张，肝颈返流征阴性。桶状胸，双肺呼吸音低，双肺底可及散在细湿啰音，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，心前区无隆起，心界稍大，HR90次/min，律齐，心音稍远，未闻及杂音或心包摩擦音。腹软，无明显压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力5
级。双侧肢体针刺觉、痛温觉对称。双下肢无明显水肿，足背动脉搏动对称。改良Borg评分：3级。日常生活能力(Activities of daily living，ADL)评定（Barthel指数）90分，日常生活活动能力部分受限，社会参与减退。
＜4.实验室和影像学检查
胸部CT：两肺慢性支气管病变，肺气肿；两肺上叶尖后段陈旧性肺结核；两上及右前下胸膜增厚、粘连。心包少量积液。 ＜5.诊治经过 患者来求诊后，进一步完善相关检查（肺功能等），予沐舒坦化痰（口服，每日3次，每次30mg），阿斯美镇咳（口服，每日3次，每次1片），舒利迭平喘（吸入，每日2次，每次1吸），拜阿司匹林抗血小板聚集(口服，每日1次，每次100mg)，立普妥调脂稳定斑块(口服，每晚1次，每次20mg)等药物治疗。并予超声雾化（20min，每日1次）、呼吸训练（每日1次）、运动疗法、氧疗指导、健康宣教等治疗。该患者的诊断是什么？ - 右侧睾丸静脉常注入
- 2012N180X 典型性先天性髋脱位的主要发病因素有
- 颈项功有
- 患者，女，25岁。无明显诱因出现发热。体检:显著贫血貌，无特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少。骨髓象提示骨髓增生低下。患者入院第2天，体温升高达39.5℃，首选的降温措施是
- 中药制剂分析的特点是
- 超声检查至少在妊娠几周后才能较好地看到胎儿
- 激光打印的优点不包括
- 在"诚哉仲景之功臣，后觉之先导矣"中，"后觉"之义为
- 患者，女，14岁，因左下乳磨牙未脱落替换就诊。提示：左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。提问：可能的原因是
- 脑血管病的三级预防中最关键的一环是指
- 以下哪一种治疗法不属于主动的免疫治疗
- 女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。晕厥可能的原因
- 患者男性，41岁，尿频、尿急、尿痛10年，排尿不畅3年，排不出尿10小时。体检：耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大，质偏硬，未扪及硬结。尝试导尿失败。
最可能的疾病是？ 提示：进一步体检：T37℃。消瘦，体弱。左附睾增大，结节状，硬，无压痛。血：Hb 50g/L，RBC 2×10
/L，WBC 7×10/L。尿：WBC++++/HPF，RBC+++/HPF。血Cr 1600μmol/L - 陷窝细胞常见于霍奇金病的哪种组织学类型
- 水气病与哪个脏腑关系最为密切
- 需进行特殊口腔护理的患者有
- 患者男性，42岁。体检时超声发现肝内多发实质性占位性病变，无寒战、高热等症状。否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。体格检查：肝肋下未扪及，血红蛋白105g/L，白细胞计数7.9×10/L，血AFP 6.1μg/L，CEA 57.9μg/L，SCC 21.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F－FDG PET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVmax6.5。3、手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再进行局部放疗，为评估放疗效果，再次进行18F-FDG PET/CT显像，结果示金属标记影处及周边局部放射性浓聚影。为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是
- 颈椎病脊髓型的治疗，下列方法中不合适的是
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下列药物中，可以镇心定惊，又可平肝潜阳，醋淬后还可纳气定喘的是
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