- D值是指，在一定温度下()所需灭菌时间。
- 患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白(+ + + +)，透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。其饮食应为
- 女性，10岁，替牙
，上下第一磨牙为完全远中关系。前牙Ⅲ度深覆、深覆盖，上前牙有间隙。上前牙覆盖下唇，有咬下唇习惯。侧面观面下1/3过短，面中1/3较突，下颌后缩明显。下颌前伸至正常覆盖时，侧貌有较大改善，但仍显前突。头颅侧位X线片示ANB为8°，下颌平面角（MP-SN）为20°，上前牙唇倾，下前牙舌倾。此患者戴用功能矫治器时，下列叙述正确的是 - 低血糖的原因不包括
- 目前国务院兽医主管部门确定实施强制免疫的动物疫病病种不包括
- X线穿过人体后，强度分布出现差异，称为
- 患者，男，45岁，进行性消瘦，皮肤、巩膜黄染，B超示胆管占位包块，尿胆红素阳性，大便颜色渐浅，该患者黄疸应属
- 1.现病史
患者，女性，61岁。因\"绝经7年，不规则阴道出血1月余\"入院。1-0-3-1，16岁初潮，平素月经规律，5/22天，量少，痛经(+)，绝经7年。患者绝经后未体检，近1月无明显诱因阴道反复不规则出血，量少，淋漓至今，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无头晕乏力，于2015-2-10来院就诊，查HPV(-)，TCT示未见上皮内病变细胞和恶性细胞，妇科B超检查示\"节育环下移；子宫内膜双层厚18mm，回声不均\"。2015-2-15行取环+诊刮，病理示\"宫腔刮出物\"子宫内膜样腺癌，Ⅲ级。现为进一步诊治，门诊拟\"子宫内膜恶性肿瘤\"收入院。发病以来，患者神清，精神可，胃纳可，夜眠不佳，二便可，体重无明显增减。
2.既往史
1991年肺结核规律抗痨治疗后治愈；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病病史，否认外伤手术史。
3.体格检查
Ht158cm，Wt58kg，BMI23.23kg/m2，BP134mmHg/89mmHg。神志清，对答切题。无贫血貌。
4.妇科检查
外阴已婚式。阴道畅，少量咖啡色血迹。宫颈光滑，接触性出血(-)。宫体饱满，后位，无压痛。附件双侧未及明显异常。
5.实验室和影像学检查
妇科B超检查宫颈长34mm。子宫体范围长59mm，厚55mm，宽57mm。宫腔线可见。内膜双层厚17mm，内膜回声不均，引出血流信号。右后壁向宫腔内突出低回声区直径21mm。双侧卵巢轮廓规则，边界清晰。子宫后方游离无回声区可见，深18mm。诊断意见子宫内膜增厚回声不均，请结合临床；子宫肌瘤；双侧附件小囊肿；盆腔积液。
盆腔MR子宫体积增大，呈后倾位，子宫内膜增厚，宫腔扩大，最大径达2cm，其内信号不均，结合带毛糙不完整、病变局部累及子宫肌层。增强后可见轻度不规则强化。子宫体部后壁见一枚混杂信号灶，中等信号为主，内见斑点状低信号，约2cm左右。宫颈局部黏膜稍毛糙。阴道形态信号未见明显异常。膀胱壁未见明显增厚。盆腔内及双侧腹股沟区未见明显增大淋巴结影。所示骨盆骨质信号未见明显异常。诊断意见宫腔占位，结合临床病史符合子宫内膜癌改变。盆腔少量积液。子宫体部后壁肌瘤可能。请结合临床其他检查，随访。
肿瘤标记物糖类抗原12525.20IU/ml，糖类抗原19914.20IU/ml，癌胚抗原1.02ng/ml，甲胎蛋白1.60ng/ml，人附睾蛋白455.8pmol/L。
入院后初步诊断子宫内膜样腺癌(G
，Ⅰ期可能)。
入院后予以完善术前常规检查，血常规、肝肾功能电解质、止凝血功能等。排除手术禁忌，充分肠道准备后于2015-3-6行腹腔镜下筋膜外全子宫及双附件切除+双侧卵巢血管高位结扎+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检术，术中剖视子宫，宫腔后壁见鱼肉样组织，质地酥脆，面积约占子宫的1/2，宫颈及肌层肉眼未见明显病变累及。术中冰冻病理示\"子宫内膜样腺癌，浸润＜1/2肌层，颈体交界、宫颈未见病变累及\"；腹腔冲洗液镜检未见肿瘤细胞。术后石蜡病理示①子宫内膜样腺癌Ⅲ级，浸润深度>1/2肌层；颈体交界处见个别异型腺体；宫颈未见癌累及；左卵巢黄体血肿，左输卵管未见明显病变；右卵巢白体形成伴单纯囊肿，右输卵管系膜囊肿。②子宫腺肌症伴异位腺体异型增生。左髂总淋巴结、左髂血管旁淋巴结、左闭孔淋巴结、右髂总淋巴结、右髂血管旁淋巴结、右闭孔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结均未见肿瘤。FIGO分期Ⅰb期，G，术后常规抗炎补液支持治疗，恢复良好。予以出院，放疗科就诊预约放疗。
该患者的诊断是什么？ - 患者，女。昨日洗澡后出现鼻塞、流清涕、恶寒、头痛、口淡不渴。检查见鼻粘膜淡红肿胀，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。此患者最可能的诊断是
- 下面哪一项不是典型门静脉瘤栓的表现
- 患者女，27岁。右髋疼痛6个月。患者6个月前无明显诱因出现右髋部疼痛不适，疼痛为持续性。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：患者轻度跛行，右髋关节无肿胀，皮肤不红，有压痛，髋关节活动正常。血常规和血生化检查正常。关于术前计划，以下观点正确的是()（外）
- 湿热交蒸，内阻中焦，首选方剂是
- 患儿男，5岁，因“突发发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热，伴充血性皮疹，热出疹出，热退疹退。查体：躯干四肢大小不等充血性皮疹；浅表淋巴结肿大；心、肺未见异常；腹软，肝、脾大；双膝关节肿胀、积液、压痛，屈曲受限。实验室检查：Hb98g/L，WBC32′109/L，PLT650′109/L；ESR98mm/h，CRP130mg/L。关于巨噬细胞活化综合征，需要检测的项目包括
- 结核菌素试验的种类有哪些？
- 患者张某，因发烧待查入院治疗，一天后死亡。张某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当
- 下列可导致嗜睡的病机是
- 患者女，27岁。产后1个月，哺乳期，右侧乳房肿胀疼痛1天，并出现乳房硬块，伴寒战发热。考虑诊断为
- 简单直线回归分析中作b的假设检验，其t统计量的自由度为
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，47岁，因“右手拇指外伤术后末端疼痛2年余”至门诊就诊。患者2年前因工伤意外发生右手拇指离断伤，行“右拇指末端皮瓣移植术”，术后患者逐渐出现右拇指末端疼痛，疼痛逐渐向上发展至右颈肩部疼痛，疼痛为烧灼痛，呈阵发性发作，以夜间为重。天气寒冷、情绪激动、触摸肢体残端等外界刺激可诱发疼痛发作。外院就诊后予以药物治疗，口服加巴喷丁及帕罗西汀后有所缓解。目前右手尺侧3个手指也出现疼痛，为进一步诊治，门诊拟“右手幻肢痛”收治入院。发病以来，患者神清，大小便正常，饮食正常，睡眠差，无明显体重变化。
＜2.既往史
既往体健，否认慢性病病史，否认传染病病史，否认其他重大手术史，否认输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。
家族史：无。 ＜3.体格检查（含康复评定） 右手拇指远端指节部分缺如，拇指指甲甲床部分保留，右拇指末端皮瓣移植术后改变，右侧掌指关节可见瘢痕，右拇指末端软组织中可及黄豆大小肿块，拇指末端皮肤极度敏感，触之即有放射痛，重度压痛，轻度按压时有退缩反应，如图31-1所示。右拇指远端及近端关节活动度好，肌力正常。疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评定7分。
＜4.实验室和影像学检查
超声示：拇指末端神经瘤0.4cm×0.8cm(未见图像)。
＜5.诊治经过
(1)康复治疗：予以超声、激光治疗消炎、镇痛、改善血液循环、促进瘢痕软化。
(2)药物治疗：针对疼痛症状，予以盐酸曲马多及加巴喷丁改善神经疼痛；另外予以阿米替林调理情绪、改善睡眠。
(3)心理康复：帮助患者联系精神心理科门诊，克服沮丧、焦虑等情绪，积极投入到治疗中。该患者的诊断是什么？ - 心理咨询的对象主要是
- 根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪一部分接收
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