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• 患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次/分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。为明确诊断应首选的检查是

  • A．血清电解质即拘枯井更图
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• 男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者院前急救应重点考虑什么

  • A．急速送往专科医院遣山
  • B．平卧搬至救护车上，吸氧、监护病情，保持呼吸通畅段采抢介障气耽苍
  • C．紧急头颅CT检查昨从夫诵长持期侧
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• 足部的出血

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• 固定的作用除外

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• 对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列哪项饮食调整是不对的

  • A．少食多餐又妙迅蓬泥叶把
  • B．进较干食物其愧带净查
  • C．高蛋白饮食疗接
  • D．高脂饮食故吞印汇辣培
  • E．低纤维饮食伙蜻努舞滚

• 一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是

  • A．心脏按压右比任识
  • B．人工呼吸楚脂宪
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  • D．静注利多卡因东权稠呆昏棵放
  • E．心腔内注射肾上腺素裤挡害冶

• 上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是

  • A．X线钡剂造影舰苗挠纤垂描皆阀
  • B．急诊内镜检查禁漏爬词
  • C．腹腔动脉造影汁旅
  • D．放射性核素扫描响恐
  • E．腹部CT犬除底火择脸

• 患者女性，32岁，"阵发性心悸、气促10余年，加重2个月，再发8小时"入院。10年前无诱因突然发作心悸，气促，持续约半小时后自行恢复，此后间断发作，持续时间不等，多次到医院就诊，心电图示不完全性右束支传导阻滞，心脏彩色多普勒检查显示三尖瓣轻度下移；近2个月来上述症状发作频繁，数日一次至每日数次，发作时心电图示，心率168次/分，P波辨认不清，R-R不均齐，QRS形态正常，静脉注射毛花苷C后症状无明显好转，且心室率增快达180次/分，不发作时无不适感觉；8小时前无诱因心悸再次发作，伴头晕，乏力，呼吸困难，咳嗽，吐白色泡沫样痰，急来诊。检查：T37℃，脉搏120次／分、细弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇发绀，肢端发凉，两肺底可闻及细湿啰音，心界不大，心率190次／分，心音强弱不等，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿。心电图示：P波辨认不出，可见细小的f波，R-R间隔绝对不均齐，QRS波时间不等，可见部分增宽变形的QRS波。请说出该患者的初步诊断及诊断依据，需与哪些疾病鉴别，还需进一步做哪些检查及可能的阳性结果，如何治疗。

• 女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次/分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是

  • A．急性阿托品中毒托循勾石乃士吉加致
  • B．急性阿普唑仑中毒堵玻肥
  • C．急性异丙嗪中毒拐陶旧赖眉堪钓得依
  • D．急性氯氮平中毒蚂交海
  • E．急性异烟肼中毒滨呆户激麦琴宽

• 急性CO中毒的主要机制是

  • A．与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能牧都局箭化迈家青钟
  • B．与红细胞的Hb结合，形成HbCO，引起组织缺氧锈叔忍浑委撇屈
  • C．抑制细胞色素氧化酶的活性咐汇葱捏斤申
  • D．产生高铁血红蛋白艳年竭抹祥
  • E．影响呼吸链的电子传递蒜离龙虫受齿