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• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10^9/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。应进行下述哪些治疗

  • A．密切观察病情，有感染征象时，可手术探查控颠钳贪
  • B．立即剖腹探查丑贫蹲
  • C．适当应用抗生素及生长抑素类制剂叙咐
  • D．大剂量应用抗生素辈拢碰粒溪芹充来
  • E．禁食，胃肠减压下杠秆颠项暂松荒宋

• 胰腺炎最常见的原因是

  • A．胆道梗阻崖寸孔喝
  • B．酒精性浪服纳处盒鸟需银探
  • C．外伤性秆装
  • D．药物性垮轧晒砌于烧睡

• 诊断急性阑尾炎要与哪些疾病相鉴别？

• 女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了

  • A．喉返神经六诵芝赢口巴星
  • B．喉返神经前支体锋枯
  • C．喉返神经后支刺枪涝余抄毁榜乖
  • D．喉上神经陈顷位变缸撤
  • E．喉上神经内支植积拖术刮
  • F．喉上神经外支海劣鞠

• 患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是

  • A．胃液测定酸度秤行芒逼视
  • B．查胃液脱落细胞件然剂属雄胳赤驴蔬
  • C．纤维胃镜检查勇淡
  • D．四环素荧光试验钻饼震制未闹
  • E．CT检查柜忌沾

• 鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是

  • A．同位素扫描墓妻设杆拳化诉逮
  • B．病理切片供功判篇剂维
  • C．颈部摄片帝坝
  • D．颈部检查扪及肿块的性质浸抓

• 最常见的肛瘘为

  • A．括约肌间肛瘘岁扛
  • B．经括约肌肛瘘朴榨次
  • C．括约肌上肛瘘仆颂每
  • D．括约肌外肛瘘集羡肉
  • E．以上都不是斜鱼浪蔽

• 脊柱结核并发截瘫多见于

  • A．颈椎屠馒湿
  • B．腰椎葡翅
  • C．胸椎跨承寇仔片略
  • D．骶椎碍蚕

• 由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所形成的憩室为真性憩室。

  • A．正确将别示咏抓害牺
  • B．错误毅荷

• 胰岛素瘤好发于中老年，男：女约为1：2。

  • A．正确勒娱减持然
  • B．错误蠢猛躬央表最目劈抽