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• 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次/分，呼吸22次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为

  • A．低血容量性休克厌照祖尽哗携
  • B．创伤性休克委抵痒崖聋
  • C．心源性休克育宝持莫全级乏颈
  • D．颅脑外伤蜘殊诗趁热肝
  • E．右侧肋骨骨折坦见离域马大卫

• 女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140/70mmHg，心率110次/分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol/L，血钾5.8mmol/L。为确诊应首选哪一项实验室检查

  • A．血胆碱酯酶活力测定尸寒放祥讽邀
  • B．尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定吵救盘回弦
  • C．血清单胺氧化酶测定滩拉演傅挎除
  • D．血中高铁血红蛋白测定扰断脑
  • E．肝、肾功能测定联喊赤

• 车祸伤致右足皮肤撕脱，伤口于术后4天出现红肿，经换药等治疗后愈合

  • A．清洁伤口宜也坝均顽司滔顿
  • B．污染伤口疮此似染趁度四辛
  • C．感染伤口职梁尚没碰脂湾扭
  • D．一期愈合车喇象损其胜
  • E．二期愈合吞雾强术聋适图欺托

• 腰穿后头痛的典型特点为

  • A．伴恶心、呕吐夏强寄替摊盘浸
  • B．伴眩晕、视物倒转胜忽株萍立番掠
  • C．畏光虑恒
  • D．直立时加重膀竹丘典饥宇牲平秀
  • E．平卧时加重草霜艰

• 男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。
  血常规：RBC3.6×10/1，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L。最可能的是

  • A．亚急性汞中毒没柄梅昼拘历社操
  • B．慢性铅中毒活戚矮测扯泥纳溪眨
  • C．砷化氢中毒纳腐密依斥脾腹懒然
  • D．氯化钡中毒条透壤较招
  • E．硫酸镉中毒绸箩

• 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I罗音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。该患者急性期的处理，不正确的处理措施是

  • A．立即洗胃，灌肠逃聚
  • B．用肥皂清洗农药污染的皮肤猜援诉愚挪描止缺
  • C．应用胆碱酯酶复活剂净竹划忌
  • D．应用阿托品惭青老烘芹嘱鹅
  • E．对症处理期豆茄晌饭卵溜

• 女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体：二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为

  • A．二尖瓣狭窄伴肺部感染改吊
  • B．二尖瓣狭窄伴支气管哮喘笋厘紧递谣军蔑穿
  • C．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿虑庆伸全块计酱阔
  • D．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭芒爷姻鸦哀议贫
  • E．二尖瓣脱垂伴心力衰竭想扛揪从弓御职

• 患者女性，31岁，因持续性右上腹疼痛伴频繁恶心、呕吐1个月，加重1周急诊入院。入院前曾于外院就诊，做B超诊断为"胆囊炎"，在外科住院抗感染保守治疗近20天，病情加重自请出院。入院后详问病史：既往有"风心病"病史17年，右上腹胀痛并与劳累密切相关，劳累时出现，休息可减轻；近期未用洋地黄制剂。查体：T36.8’C，P92次/分，R28次/分，BP112/68mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉显露；两肺底脊柱旁可闻及少量细湿性啰音；心脏扩大，心率128次/分，律不齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4/6级吹风性杂音；肝肋缘下4.5cm、剑突下6.5cm可及，边缘钝，质中偏硬，有轻微触痛，胆囊触痛征（±），脾未触及；移动性浊音（-），双下肢轻度水肿。心电图检查显示心房颤动。请问该患者的初步诊断是什么？应采取什么样的治疗措施？分析外科抗感染保守治疗近20天而病情加重的可能原因。

• 重度CO中毒时，COHb浓度至少高于

  • A．10%～20%涌惊凉镰歼
  • B．20%～40%欲垫涉
  • C．30%～40%秤讯盖镰
  • D．50%以上火像哄闭封境答
  • E．60%以上残远番神汪庸诵谣隆

• 选择血管活性药物治疗休克时应首先做到

  • A．充分补足血容量签躺傅
  • B．保护和改善细胞功能敏民伴际制唯惨高
  • C．纠正酸中毒丝挑律峡
  • D．改善心脏功能骄婚纷慰贞览寺
  • E．，去除原发病因绿仔