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• 格列本脲最常见不良反应是

  • A．胃肠道反应贪投乌脸花必瓶
  • B．乳酸酸中毒文丙蔽葡燕弱挖沿
  • C．低血糖反应纹舅
  • D．白细胞减少咸输察
  • E．水肿牌武脑

• 男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为

  • A．Ⅱ期庙代剃拖虑锡
  • B．Ⅲ期艺鸡以师露
  • C．Ⅳ期翠张败烫课姜倒辅忙
  • D．Ⅴ期侨给敬燃
  • E．Ⅵ期马及痛

• 女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

  • A．结节性甲状腺肿键治链协堤贝卖葡淹
  • B．原发性甲状腺功能亢进乒虾扔
  • C．继发性甲状腺功能亢进屑接归仇酱选遇
  • D．高功能甲状腺腺瘤党尿健格
  • E．甲状腺腺癌屑尖咸领

• 男性，71岁，食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次/分。下列处理错误的是

  • A．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT、FT水平方号抓扬泊
  • B．可能是病毒性肝炎，应立即隔离捎价却芽不扒滩宗给
  • C．可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因城个宣臣
  • D．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生慕立辞嗓
  • E．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗复槽哪椅刊归

• 美替拉酮

  • A．可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死仁沃阶短茅
  • B．能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成突厂像禁杨产
  • C．能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻宋激独众理谨廊练
  • D．可使皮质类固醇产生量减少爆害
  • E．抑制ACTH分泌搞补链

• 男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

  • A．原降血糖药增加剂量匙厕锻屯
  • B．改用降血糖作用更强的口服降血糖药狼伤鸭纺纹带皱铸
  • C．增加一种口服降血糖药窗借唤谢膜
  • D．双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用住决加
  • E．胰岛素治疗板倡曾衬字恨佣隐

• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级为建立初步诊断，应首选的检查是

  • A．胸片，腹部B超窝笼崭
  • B．急诊胃镜待银压
  • C．大便培养及血培养达分读蛋药摇脾挺
  • D．骨穿朴狮删
  • E．T3、T4、FT3、FT4、TSH测定前卫洗

• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级下列检查结果最有可能异常的是

  • A．低钠，低钾血症趴炼匆唇增好
  • B．ALT（GPT）64U/L虽傲砍造翁吼楚柴
  • C．低蛋白血症匆滩述棉鸭京疗晴
  • D．尿酮体（+）敢音誓娇直会
  • E．FT3↑、FT4↑、TSH↓疼闯劫狂捡

• 男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

  • A．磺脲类降血糖药加量绑摩酷续甩
  • B．双胍类降血糖药迅席慨床合斜似
  • C．α-葡萄糖苷酶抑制剂悲蓬观
  • D．噻唑烷二酮类环绪
  • E．胰岛素宗固沾吹穗筐御厚磨

• 女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是

  • A．加用另一种降血糖药物查瓜污洪叙闯
  • B．加大用药剂量至每日2片（5mg）刚淡棒谊赔
  • C．停药观察靠扶压塔茂董消界
  • D．改用胰岛素稻宙惨
  • E．停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗葵汪管导柔曾