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• 诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是

  • A．尿常规检查椅得尸思
  • B．微量蛋白尿测定酸倾索茄抓栏
  • C．Addis计数桃须吵或羽缩何
  • D．肌酐清除率东螺
  • E．双肾B超道照

• 男，16岁，颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是

  • A．多吃含碘丰富的食物骄皂趴服厂
  • B．小剂量甲状腺素治疗观机捕帘停娱封要
  • C．口服甲硫氧嘧啶治疗附挖误拦祖篮预哥递
  • D．注射I治疗傍升陶宾副统躬仗
  • E．甲状腺大部切除术雄烘罚钥哑唉爽尽

• 患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol/L，餐后血糖16mmol/L应该采用的措施是

  • A．改用双胍类药物治疗线酬禽膊毁芦
  • B．改用饮食控制当统鲜
  • C．改用胰岛素治疗红符还前盲染咬孝缝
  • D．改用噻唑烷二酮类治疗肝砖摔傲迫膨遗诞
  • E．改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗稼覆谜骤辞塞

• 2型糖尿病最常见的死亡原因是

  • A．糖尿病神经病变较馋炼寸查裙府唯
  • B．糖尿病酮症酸中毒抽患垄索宁娱六
  • C．心脑血管并发症撤歇筑帽荐豆彩似提
  • D．糖尿病肾病惑友石巴躺
  • E．糖尿病高渗状态魂政鸟靠跪蹲瞎

• 男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

  • A．磺脲类降血糖药加量栋脆愚亮漏策公
  • B．双胍类降血糖药郑弊丢护束肢惩
  • C．α-葡萄糖苷酶抑制剂凉息州物
  • D．噻唑烷二酮类水览提攀刷
  • E．胰岛素毅狮电普虑

• 二甲双胍最常见不良反应是

  • A．胃肠道反应妙多
  • B．乳酸酸中毒续挥拖浅原赠
  • C．低血糖反应杠醒反堡鼓虚纳招最
  • D．白细胞减少春喉舒门
  • E．水肿陈舍辰导小

• 格列本脲最常见不良反应是

  • A．胃肠道反应凭期绞含蛾乏掠
  • B．乳酸酸中毒磨窑晚宇喜
  • C．低血糖反应味废
  • D．白细胞减少率酒外辈随
  • E．水肿谱斤

• 女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是

  • A．加用另一种降血糖药物阁伶茫棵绑
  • B．加大用药剂量至每日2片（5mg）活妖
  • C．停药观察顿隶屈至热晴理终
  • D．改用胰岛素百吐丘粘块恳焰荐纽
  • E．停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗过麦暮兽服霉

• 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

  • A．血钾不变依块笛奉妥渠
  • B．二氧化碳结合力下降浸富圣亮川
  • C．血钠升高超粗烈盲黑眠汇治旷
  • D．血白细胞下降蓬俊双荒隐端
  • E．血乳酸下降慨征貌升关朝率撞卧

• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级为建立初步诊断，应首选的检查是

  • A．胸片，腹部B超策盯渴丸什
  • B．急诊胃镜旧堪音积对调
  • C．大便培养及血培养预成蚁特喊
  • D．骨穿阳灯嘱桂毅滤
  • E．T3、T4、FT3、FT4、TSH测定伙拐缘求悼油壶