- 某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑
- 子肠概指
- 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol/L，Cr602μmol/L，血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是
- 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是
- 上颌结节
- 急性腹痛考虑胰腺炎还需与下列哪些疾病相鉴别
- 女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L
硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。急测患者血压75／40mmHg，心率41次／分，SpO
82％。此时患者需要哪些紧急处理措施？ - 急惊风的治疗原则不包括
- 女性，27岁。寒战，离热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征
- 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU/L，Tbil20μmol/L，HBsAg（十）。诊断考虑为
- 男性，65岁，因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80／60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳，但突然出现晕厥，可能的原因为
- 寒邪的致病特点是
- 肾外伤
- 浸泡属于炮制方法中的
- 改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响主要在以下几个方面
- 患者男，56岁，农民，因"反复心悸伴黑蒙30年，晕厥10次，再发1d"就诊。患者30年来反复发作心悸伴黑蒙，起初1h内可自行终止，之后频度和持续时间渐增，须静脉用药才能终止发作。发作时心率最低180次／分，最快280次／分，整齐，伴头晕、头痛、大汗，严重时晕厥，绝大多数呈突发突止。除静脉滴注普罗帕酮（心律平）能终止发作，试用过毛花苷C、维拉帕米（异搏定）、美托洛尔等静脉滴注均效果差。发作间歇期多无不适，可干农活。30年间到多家医院抢救近百次，发作时心电图均呈同一形态的宽QRS波心动过速，见图49，发作间歇期心电图均呈B型显性预激，见图50。心脏超声、颅脑CT、胸部X线片、血生化等检查均无异常。第6题在某些情况下，仍然存在的右侧旁道可能危害患者，这些情况有（ ）
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，33岁，因\"间断排黏液脓血便4年，加重2个月\"就诊。患者4年前曾因\"反复腹泻，排黏液脓血便1年余，加重1个月\"入住我院，当时诊断\"溃疡性结肠炎(慢性复发型，轻型，直肠型，活动期)\"，予以抗炎、灌肠等治疗后，好转出院。4年间患者排黏液脓血便反复发作，发作与缓解期交替，此次入院前2个月患者无明显诱因出现自觉症状加重，黏液脓血便2～3次/天，量少，白色黏液较多，伴便后出现肛门疼痛，曾至本院外科检查见痔疮，未见肛裂。1月前患者至我院行结肠镜检查示\"溃疡性结肠炎(直肠型，活动期)\"，予美沙拉嗪(1.0g tid)、柳氮磺胺吡啶栓(SASP)(0.5g qn)治疗后，患者上述症状稍有缓解，大便2～3次/天，仍有黏液脓血便，伴下腹部绞痛，便后稍缓解，无里急后重，无腹胀、无腹泻，无发热，现为进一步诊治拟\"溃疡性结肠炎\"收入院。
自发病以来，患者精神可、睡眠可，食欲可，小便正常，大便如上，体重无明显减轻。
＜2.既往史
否认肝炎、结核、疟疾、血吸虫病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术、外伤输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史随当地。否认家族性遗传性疾病及传染病史。
＜3.体格检查
T36.2℃，P80次/min，R18次/min，BP117mmHg/76mmHg。患者神清，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦，下腹部压痛，无反跳痛，腹部无包块。肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，Murphy氏征阴性，肝肾区无叩击痛，叩诊呈鼓音，无移动性浊音。肠鸣音未见异常，4次/min。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)血常规+CRP:WBC10.8×10
/L，N78.2%，Hb122g/L，PLT361×10/L，CRP6mg/L。
(2)尿常规：未见明显异常。
(3)肝肾功能、电解质及无机离子：血清铁10.8μmol/L，余项未见异常。
(4)凝
血常规：PT及APTT未见明显延长。 (5)D-二聚体：3.17mg/L。 (6)ESR41mm/h。 (7)自身免疫指标抗中性粒细胞胞浆抗体核周型(pANCA)及胞浆型(cANCA)和抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)检测：阴性。 (8)肿瘤标志物：AFP、CEA、CA199、CA125、CA50等未见明显异常。 (9)心电图：窦性心律，正常心电图。 ＜5.诊治经过 入院后嘱患者休息、加强营养，少渣饮食，避免油腻、辛辣、粗硬食物，以减少排便次数。本患者为青年女性，结合患者现有病情，急性爆发或并发症可能较小，预后较好。立即予抗炎、抑制免疫(美沙拉嗪缓释颗粒及美沙拉嗪栓剂)，强抗炎(地塞米松)、促进溃疡修复(康复新液)及维持血容量(低分子右旋糖酐氨基酸注射液)、加强营养(丙氨酰谷氨酰胺注射液)，调节肠道菌群(酪酸梭菌活菌片)。因患者有痔疮病史，有反复发作可能，予抗生素(庆大霉素注射液)治疗，缓解炎症刺激症状。患者脓血便得到控制后，及时行结肠镜检查(明确为直肠型溃疡性结肠炎，发病位置较低，予停服美沙拉嗪，改用美沙拉嗪灌肠，局部针对性抗感染治疗)。患者经治疗症状好转，病情平稳。该患者的处理方案及理由是什么？ - 消渴调护
- 主诉：男，61岁，突发胸痛伴晕厥3h。 病史：患者于2h前出现胸痛，呼吸困难，伴大汗淋漓，恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，于来院途中发生晕厥，呼之不应，来我院急诊科就诊，心电图示：急性心肌梗死(下、后壁)、三度房室传导阻滞，既往高血压病史5年，血压控制不佳，心绞痛病史3年，吸烟30余年，每天20支。 查体：T36．7℃，P35次／分，R25次／分，BP90／63mmHg，神智欠清，呼之不应，双瞳孔等大等圆，对光反应存在，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律不齐，心率35次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未及，双下肢无水肿。
- 房间隔缺损的表现除外以下哪一项
- 黄龙汤主治证的病因病机是
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