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• 如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠

  • A．ACTH兴奋试验井续时她
  • B．CRH兴奋试验夜版侦刻
  • C．美替拉酮试验锹梳定佳
  • D．垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比成含游绝
  • E．先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比浅活抗疆漏脖

• 女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140mmHg．坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7．8mmol/L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是

  • A．妊娠高血压综合征蜂姻筐储侦拢弹视
  • B．原发性高血压病皇吊看旦村宣技咳
  • C．原发性醛固酮增多症储气芬兆羽注扇落
  • D．Addison病套活
  • E．嗜铬细胞瘤安映

• 与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是

  • A．垂体后叶素喂奏瞎嫩模勇
  • B．肾上腺素近茧俗询四
  • C．降钙素秧循划援收驰她再翼
  • D．生长激素茂卫连额
  • E．血管紧张素模落溪

• 女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol/L（正常65～169mmol/L），T31．7nmol/L（正常1．1～3．1nmol/L），最可能的诊断是

  • A．甲状腺炎舍搁惜境
  • B．甲亢讨匀
  • C．单纯性甲状腺肿管少储读惨爸
  • D．神经症脖挡亦棉止脉蛛赛烘
  • E．结核病矛弃殖椅德销

• 男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是

  • A．血气分析镰怀狼
  • B．血电解质测定睬央的嗓慧防逢
  • C．血糖敬擦
  • D．尿糖、尿酮麻禁抄堡猫僚算
  • E．血培养斩场说诊禁捞驻

• 女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒昏迷优斯鉴清毁觉睬封新
  • B．饥饿性酮症酸中毒稿寇以话杰
  • C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷哄兆恭
  • D．乳酸性酸中毒台退洁审取拆
  • E．脑血管意外冠揉宜猫默恩品

• 男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理

  • A．普萘洛尔静脉滴注男耍锄漠赔屯火与童
  • B．酚妥拉明静脉滴注往乐奔哪塌伸
  • C．哌唑嗪静脉滴注增编
  • D．口服卡托普利淹秤形袍吃琴豆帝
  • E．去甲肾上腺素静脉滴注椒独军月客

• 女性，32岁，因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol/L（15μg/d1）；4pm331．2nmol/L（12μg/d1）；0am281．5nmol/L（10．2μg/d1），为了明确诊断还应做

  • A．ACTH兴奋试验妥顽脚娃整俗由趋篮
  • B．CRF兴奋试验坚怠岁禽屈配喊止幼
  • C．大剂量地塞米松抑制试验炎薯雀鼓移控
  • D．小剂量地塞米松抑制试验斗驱盐低吐既数罩
  • E．甲吡酮试验厚绪

• 男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑

  • A．肾结石病刃跳牌隔虫川音必
  • B．老年性骨质疏松症昨勤穗锤况
  • C．原发性甲状旁腺功能亢进症穿灯雁豪
  • D．肾结核绕苗易科来绸剪涝沿
  • E．肾性骨病比带巷

• 男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

  • A．磺脲类降血糖药加量舟喝蜜影
  • B．双胍类降血糖药作来
  • C．α-葡萄糖苷酶抑制剂脚住舌走
  • D．噻唑烷二酮类绒级堂押骑白
  • E．胰岛素押肃仆村贼狡工