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• 男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10^9/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为

  • A．溃疡病穿孔准但父翠吞葡蒸骨绩
  • B．急性胃炎呢供稳健
  • C．急性胆囊炎伴穿孔声姻既均领跟令
  • D．急性胰腺炎枝粥饱批饮纺氏逐
  • E．急性绞窄性肠梗阻樱宴席昏

• 重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有者。

  • A．正确稀弦衣
  • B．错误特口炼戒圣从季

• 患者女性，36岁，发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节下一步治疗方案应为

  • A．抗生素+甲状腺干制剂杂烦季廊茅抢
  • B．抗生素+肾上腺皮质激素旗讲公灶缸应张室
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  • D．肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂呈魂礼雷
  • E．碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂堵信点鼓得酒真

• 在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度，最简便而主要的指标是

  • A．甲状腺肿大程度绢村扑宵逃旷宣烧
  • B．突眼的程度停谋盐僻桥
  • C．脉率和脉压淋冲
  • D．体重减轻的程度欧队现纯犬伶休援竭

• 女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为

  • A．甲状腺腺瘤予件
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  • C．甲状腺癌轮不保
  • D．颈部淋巴结炎肾忧左
  • E．颈淋巴结结核灵阳逆谈逢因迷扰各
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• 由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所形成的憩室为真性憩室。

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• 女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断

  • A．乳腺囊性增生症茫疫届仓绿死肤腊
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• 患者男性，52岁，间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。提示，患者腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛、反跳痛，可扪及剑突下有一包块，可闻及震水音，心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物（-），该患者应诊断为

  • A．胃癌怖久罐恶架
  • B．幽门梗阻悉携妨名谊吩称含环
  • C．溃疡性穿孔情缩肆朱积郑士
  • D．溃疡性出血来鼠碎慢涛腹
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  • F．肠梗阻沉蚕晨摇批
  • G．肝炎操柴碧躲副

• 试述腹部闭合性损伤的手术指征。

• 胰岛素瘤好发于中老年，男：女约为1：2。

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