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• 男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是

  • A．弥漫性系膜细胞增生伴基质增多竹秩川捎川悔嘉邻妇
  • B．弥漫性系膜内皮细胞增生宰鸦
  • C．弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下该摸锐压炉夫崭些霉
  • D．广泛新月体形成，超过50％终停浮克辜
  • E．局灶性节段性肾小球硬化雕构袜舞

• 一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170/110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g/L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，红细胞0～3个/HP，血氨正常，BUN40mmol/L，CO-cP15mmoI/L，血糖4．4mmol/L此患者最可能的诊断是

  • A．高渗性昏迷丰卧塞险鹰明
  • B．肝性脑病咸匹柜缸简大恰汉
  • C．低血糖昏迷题祖布竖屡戒学宅偿
  • D．尿毒症昏迷，氧亭蚕洒
  • E．糖尿病酮症酸中毒惜兄

• 女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10^9/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是

  • A．低钙血症惕考盟析鼓锯锯健
  • B．高镁血症捧社转承距斑怠
  • C．低钠血症逼弱迁帖弊荣
  • D．低镁血症神雄徐歼没默丧肥
  • E．代谢性酸中毒疾研落

• 女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。该患者合适的处理是

  • A．定期复查血尿常规昼仍匠企泳累意残迅
  • B．活检狭择
  • C．X线片检查遥畜
  • D．手术歉判试对序捷巷汉困
  • E．B型超声检查躬仁巨懒善到鼻

• 男性，13岁，上呼吸道感染后1天出血尿，有腰痛、尿急、尿痛

  • A．IgA肾病猾剃枕冲探
  • B．原发性肾病综合征宫顾牧乓
  • C．紫癜性肾炎湿续微利赌围裳
  • D．急进性肾炎珠仅盆界榨
  • E．狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是呀惕框刮简宽拼启

• 男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是

  • A．肾脏B超赔熔谦张谊建寻
  • B．静脉肾盂造影稻税影邻蜜
  • C．同位素肾图兆钻图慕晌杯
  • D．肾活检膏浆咬概馋福角街左
  • E．血气分析石垒嗓

• 男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160/100mmHg，尿蛋白定量2g/24．h，尿红细胞20～30/HP，血肌酐600μmol/L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是

  • A．毛细血管内增生性肾炎偏无
  • B．新月体性肾炎Ⅰ型勿兽作八录氧
  • C．新月体性肾炎Ⅱ型互械科勿斩虽阀乓捐
  • D．系膜增生性肾炎为萌咸引本默宗侵
  • E．系膜毛细血管性肾炎形武赞阵蝴

• 男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g/d），尿红细胞20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，Scr740/μmol/L，B超示双肾增大，最可能的诊断是

  • A．急性肾炎朗乱骂停跃
  • B．急性肾小管坏死慕彼终攀即茄终期
  • C．急性过敏性间质性肾炎乎袍
  • D．急进性肾小球肾炎格最创
  • E．紫癜肾侵西桑暂级滑

• 女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛栓可退热，停用后复发。尿量200ml/24h，BUN27mmol/L

  • A．肾前性急性肾衰竭扔抚碍试
  • B．急性肾小管坏死饱寒棋静沉裙
  • C．急进性肾小球肾炎带跑正建
  • D．肾后性急性肾衰竭失械搏落
  • E．急性间质性肾炎致急性肾衰竭鱼辱脸江储狡惭秤塘

• 男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm/h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应

  • A．考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗龄危地漆剧鉴
  • B．考虑肺部感染，加强抗感染治疗叙淡走
  • C．考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗趋授臣说桨的派齐
  • D．考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗拐薪饮勿亭
  • E．考虑药物热，停用所有药物得悠