136mmol/L,K
3.15mmol/L,Cl
106mmol/L。
5.诊治经过
该患者表现为严重的腹泻、恶心和呕吐。他目前最严重的问题是液体丢失,黏膜干燥、心率增快就是水分丢失的表现。首要措施就是补充丢失的水分,通常是给予静脉补充生理盐水。同时由于严重腹泻导致低钾血症,需静脉补钾及时纠正。在纠正和预防进一步脱水的同时,需明确导致腹泻的病因。超过90%的腹泻是由感染引起。患者无血便,大便常规阴性,意味着侵袭性细菌感染,如大肠杆菌O157H7、沙门氏菌、志贺菌属等感染可能性低。该患者发病前3h有进食不洁食物史,同餐进食的2人也同时发病,使腹泻病因高度倾向于考虑金黄色葡萄球菌。粪便培养无助于该患者诊断,也无实验室检查可用于确诊葡萄球菌胃肠炎。由于葡萄球菌食物中毒是由肠毒素而不是活的微生物所致,因此抗生素治疗无效。本病呈自限性、该患者扩容对症治疗即可。诊断依据有哪些?
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