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• 患者，女性，26岁，既往体健，突发右下腹痛3小时到当地诊所就诊。接诊时患者神志萎靡、面色苍白、呼吸急促、脉搏细弱、四肢厥冷。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做什么样的相关检查？处理措施主要有哪些？有哪些应特别注意的环节？

• 患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次/分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降，T波倒置。院前处置要点为

  • A．半卧位或坐位，建立静脉通道匹言饱
  • B．连续心电监护，吸氧俩舰扁珍奋娱样
  • C．记录每小时尿量摧他骂姑蛋点粒均
  • D．维持血压，强心，并给予溶栓治疗单词停
  • E．舌下含服硝酸甘油别娘弹鱼抓系催浴

• 患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。该患者应如何使用激素

  • A．立即静脉注射地塞米松拒街毙钢舟拌喘
  • B．立即给予表面激素吸入亏抚闷湖尤
  • C．先用支气管舒张剂，无效后再用激素赌并拦
  • D．因激素有不良反应，不用叫蹈猾
  • E．立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注太蛇语骤云并乐筋

• 腹部X线见膈下游离气体见于

  • A．消化道穿孔裹肆源兵卷赖
  • B．肠梗阻胳食逝
  • C．胆囊炎厕奸
  • D．阑尾炎蜜径驻江郎象
  • E．胆结石冶匀盒

• 下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断

  • A．禁食和运动实验诗絮接并父三抬膊
  • B．胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数它条首娇写遍攻催
  • C．胰高糖素实验.缴概召晶
  • D．禁水升压实验姐录杂本侵炊待钢像
  • E．甲苯磺丁脲实验胳奖

• 患者，女性，70岁，患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。在患者意识恢复、急性期过后，患者最需要的是

  • A．进食糖水宜抚为裙
  • B．调整每日胰岛素用量忧候解裂妨册渗波
  • C．停用胰岛素治疗式拌杯既奋薪卡余陵
  • D．静脉注射葡萄糖液食撕皂秆骡
  • E．静脉滴注氢化可的松绳搜夏腐

• 重度CO中毒时，COHb浓度至少高于

  • A．10%～20%仗副胃
  • B．20%～40%窜缘
  • C．30%～40%示柄闹懂级朵
  • D．50%以上规镜穿
  • E．60%以上瞒精读

• 患者女性，32岁，"阵发性心悸、气促10余年，加重2个月，再发8小时"入院。10年前无诱因突然发作心悸，气促，持续约半小时后自行恢复，此后间断发作，持续时间不等，多次到医院就诊，心电图示不完全性右束支传导阻滞，心脏彩色多普勒检查显示三尖瓣轻度下移；近2个月来上述症状发作频繁，数日一次至每日数次，发作时心电图示，心率168次/分，P波辨认不清，R-R不均齐，QRS形态正常，静脉注射毛花苷C后症状无明显好转，且心室率增快达180次/分，不发作时无不适感觉；8小时前无诱因心悸再次发作，伴头晕，乏力，呼吸困难，咳嗽，吐白色泡沫样痰，急来诊。检查：T37℃，脉搏120次／分、细弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇发绀，肢端发凉，两肺底可闻及细湿啰音，心界不大，心率190次／分，心音强弱不等，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿。心电图示：P波辨认不出，可见细小的f波，R-R间隔绝对不均齐，QRS波时间不等，可见部分增宽变形的QRS波。请说出该患者的初步诊断及诊断依据，需与哪些疾病鉴别，还需进一步做哪些检查及可能的阳性结果，如何治疗。

• 男性患者，17岁，平素体健，因"面部痤疮继发感染"在当地门诊静脉滴注头孢曲松钠，输液15分钟后患者自述胸闷、头晕、恶心，无呕吐，考虑为药物过敏，给予抗过敏治疗，配药过程中，患者突发意识丧失，面色苍白，皮肤湿冷，血压、脉搏测不到，心率165次/分，呼120，作为一名接诊医生，遇到这样的患者，最重要的处理是

  • A．彻底明确过敏原惧亡邪
  • B．建立静脉通道，抗过敏、抗休克治疗丸举戴葛工汤
  • C．抗感染治疗锈链
  • D．完善相关实验室及器械检查掠在草作
  • E．全面的体格检查三驶俘傻兔盲勇替

• 以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响

  • A．栓子大小和数量妙末骄固今携构脏和
  • B．是否同时存在其他心肺疾病昏惯
  • C．个体反应的差异廉吸
  • D．血栓溶解的快慢租捏岔
  • E．患者肺活量传弊