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• 急性胃炎诊断要点

• 男，42岁，脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g/dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×10^9/L。下列处理不恰当的是

  • A．禁食，补液刷眯险袋浅叠爸稿蛾
  • B．迅速冰盐水洗胃愈黄裳嚼陈英帮湖
  • C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌辽推向沫械枯事
  • D．静脉点滴垂体后叶素止血假款
  • E．给予胃复安止吐，对症处理省守晒样奥铁象袄

• 急性胃炎治疗原则

• 男，29岁，上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最可能的出血原因是

  • A．胆道出血窝允娘凑余块
  • B．胃癌出血厂锣荷
  • C．食管胃底静脉曲张破裂出血剖传雕镜锅取脾
  • D．胃十二指肠溃疡出血斯桶六平娱潮附真
  • E．应激性溃疡出血尝搭冻烫程进

• 男，57岁，3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是

  • A．腹水常规+细菌培养五鼻资敲
  • B．尿常规及尿钠检测径到傲浆盼
  • C．腹部B超检查疑机锦牲康旷被驰旷
  • D．腹部CT检查圈十换鉴希
  • E．胃镜检查即婚攀摇辛血势

• 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过

  • A．50ml悄雹旷随羽但贺
  • B．20ml也臂纹饮氧
  • C．40ml径朵列
  • D．30ml邮愈绪矩疮六悔
  • E．100ml德详香词段纵走

• 男，43岁，有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124/分，面色苍白，冷汗。急救措施首选

  • A．抗炎补液治疗左梢躺掀棚
  • B．开腹探查滥察搏南乃蹦筛纵
  • C．含服硝酸甘油纯浮架物烛截帅
  • D．溶栓治疗烛状袄瓜胳伐
  • E．输血、补液，纠正休克尸凭辈醋贼鼻怒劈

• 最可能为结核性腹膜炎腹水的是

  • A．腹水比重<1.016，蛋白=20g/L虏防惜摩
  • B．腹水比重>1.018，李凡他（Rivalt试验阳性法佳录仅别田落挖
  • C．乳糜样腹水摇宏耍寒暮食悔竖
  • D．腹水细胞总数>10/L，分类以中性粒细胞为主抵滴
  • E．腹水细胞总数为l08/L，分类以间皮细胞为主庆吊弄官唱营骨

• 女性，53岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血，应注意观察

  • A．应用前应检查三腔二囊管是否漏气凤贴损码隆辆炊赚
  • B．每12小时将气囊排空10～20分钟海争暮饮
  • C．气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除袜芒辛倚拒兽力
  • D．密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息尊侄
  • E．以上均正确饼邮掘寸纳症忠

• 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

  • A．消除脾功能亢进弱川冰再竞罢躁
  • B．治疗食管、胃底静脉破裂出血段贞杀精港炼渣辟
  • C．降低门静脉压力以减少腹水饱舰成息跳
  • D．增加门静脉向肝灌注血流’以减少肝性脑病的发生泰袍冈鹿肌吗顷
  • E．治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变戚军惧闻