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女,25岁。初孕妇。妊娠12周,尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多4天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物为确诊,首选的辅助检查是
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男,55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月,发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体:T38.7℃,双侧颈部和右腋窝均有数个直径2~5cm大小淋巴结,均活动,无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,血常规和骨髄检查均未见异常,左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。 为判断淋巴瘤临床分期,首选的辅助检查是
男,55岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房于及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤、巩膜黄染,腹肢部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,Tbil300μmol/L,AIb30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。 最可能的诊断是
继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是
男,25岁。发热、乏力2周。查体:T38.1℃,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压痛(+),脾肋下2cm。血常规:Hb71g/L,WBC31.4×10^9/L,骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68,少数细胞包浆中可见Auer小体,MP0染色为弱阳性。最有可能的诊断是
女,30岁。面色苍白半年,2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血常规:Hb78g/L,WBC4.4×10^9/L,PIt72×10^9/L,Ret0.14,最可能出现结果异常的实验室检查是
男,45岁。发热血ALT升高(ALT42~78U/L)1个月。身高170cm,体重90kg。各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性。腹部B超示:肝脏回声增强,后部衰减,最佳的治疗措施是
急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是
男,45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史,吸烟20年,20支/天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动,Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢
男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻,近1个月腰痛加重,活动受限。查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(+),双侧“4”字试验(+)。 对确诊最有价值的检查是
男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。 该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是
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