P
,出生体重3.5kg,母乳喂养至3个月,后改为配方奶粉喂养,每天吃配方奶粉4~6次,现每月吃配方奶粉约2000g,未添加其他辅食。现可坐,能发\"ma、ma\"音。否认既往有食物、药物过敏史,否认有其他疾病史。
3.体格检查
T36.3℃,P98次/min,R28次/min,Wt5.8kg,HC44.2cm,Ht66cm,反应可,面色欠红润,皮肤弹性稍差,皮下脂肪薄,全身浅表淋巴结未扪及肿大,前囟1.5cm×1.5cm,心肺(-),腹软,腹部皮下脂肪0.3cm,肝脏肋下2.5cm,质中,脾脏肋下未及,四肢肌力、肌张力正常,未见水肿。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC7.6×10
/L,N40%,LY58%,Hb87g/L。
大便常规黄色稀便,余(-)。
小便常规正常。
肝功能ALT43.6IU/L,AST50IU/L,γ-GT62IU/L,LDH327IU/L,α-HBDH129IU/L,TP49g/L,ALB30g/L。
肾功能正常。
电解质血K
3.6mmol/L,血Na
131mmol/L,血Cl
3.6mmol/L。
空腹血糖FBG4.0mmol/L。
5.诊治经过
全科医生考虑患儿为反复腹泻引起的消化吸收障碍,及喂养不当所致的营养不良。予调整饮食,改进喂养方法,治疗反复腹泻。因大便常规未见异常,予黏膜保护剂蒙脱石粉及肠道微生态调节剂治疗,减少腹泻次数;予补充复合维生素B、胃蛋白酶等改善消化功能。根据患儿消化能力逐渐增加热量补充,开始每天给予40~60kcal/kg,逐渐增加至每天100~150kcal/kg;先给予稀释配方奶粉,少量多次喂哺,待食欲和消化功能恢复后,逐渐适量添加蛋类、肝泥、肉末、鱼肉等优质高蛋白食物,将膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物提供热量的比例为12%~15%、20%~30%、55%~68%。并酌情给予蔬菜汁、果汁等。患儿经调整饮食、支持对症治疗2周后,腹泻好转,6周后体重恢复至8.8kg。诊断依据有哪些?
14.5 mmol/L,碱剩余(BE)-15 mmol/L,氧饱和度94%。患者最可能发生的电解质紊乱是您可能感兴趣的相关话题
男,5个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,最可能的诊断是
男,6个月,患法洛四联症,因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神智不清,呼吸急促,持续时间约2~3分钟,主要原因是
男1岁,发热、咳嗽3天,今日突然出现气促、呼吸困难,紫绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米最可能合并的疾病是
女,17岁,疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年,易饿,体重下降11公斤,月经量减少,仅1~2天,查体:P140/70mmHg,手有细颤,轻微突眼,甲状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛。 最可能的检查结果是
疑为维生素D缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时,袖带的压力应维持在
初孕妇,26岁,妊娠36周,恶心、呕吐进行性加重5天,血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高,乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是
女,60岁,阴道脱出物3个月。查体:屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是