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• 在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占

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• 女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常＜8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152RU/ml（正常＜5RU/ml）。 该患者首先考虑的诊断是

  • A．强直性脊柱炎钟世殖纹净声旁
  • B．风湿性关节炎端膏游拣
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  • D．类风湿关节炎刘胀守裙睬氏
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• 男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性，查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，对明确诊断最有价值的检查是

  • A．直肠指检灿途隙捞
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  • C．腹部立位X线平片猾少菌视膜邀
  • D．腹部B超棋赔池适赠条显内剃
  • E．血常规畜窝沫帽适鸟

• 女，45岁，左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩部不适、隐痛。查体：一般情况好，左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左脏窝触及3枚肿大淋巴结，钼靶摄片：左乳房2cm×2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。 若患者拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是

  • A．缝合前彻底冲洗敢伪宣垄膝填
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  • C．术前、术中、术后应用光谱抗生素报竿门
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  • E．遵守无菌操作拍刺揉辰惕押鞋裙

• 男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。 最支持以上诊断的检查是

  • A．尿渗透压下降侦便纤
  • B．血ASO升高研卖常雾姥恩鲜绵臂
  • C．眼底检查糖尿病眼底病变IV期储首桥宙坏痰蹈纺萌
  • D．血IgA正常封著淘
  • E．血白蛋白＜30g/L至钓区衬且顷军味殿

• 男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。 最可能的临床诊断是

  • A．急性肾小球肾炎奸窗碗浅
  • B．慢性小球肾炎便杏于
  • C．原发性肾病综合症别渣注莫澡
  • D．高血压肾损害局敲捷耽滤壤
  • E．糖尿病肾病元来字茧捷趋

• 男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。 该患者临床分期

  • A．T4期猜漫播弊伏竿蛇拖阵
  • B．T1期袍代张喉驴供
  • C．T2a期改阁罚效议椒序厅
  • D．T2b期拦预羽州
  • E．T3期目颜延径员踏统

• 男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5°C。该患者最可能的诊断是

  • A．肝硬化并原发性腹膜炎瞎腔
  • B．胆系感染险肥粥涛
  • C．结核性腹膜炎贷蛇八亲该牵版丑谨
  • D．急性细菌性痢疾顷锣坦躲蜓鹅沾呢
  • E．肝癌破裂功车坚袜活拿煌

• 男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb86g/L，最可能的诊断是

  • A．慢性细菌性痢疾愧范栽燥第蚕猴别
  • B．肠结核纠矩淹侦
  • C．克罗恩病咱快倒
  • D．慢性阑尾炎步娃恢研雪仇透
  • E．结肠癌应黑椅撇香列涉死栗

• 急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后

  • A．12小时躬帐脏
  • B．8小时诵仰候换锈妙狱
  • C．48小时予反舅泪
  • D．12-72小时逮少
  • E．4小时鲁欲带关上彼核撇