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• 患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×l09/L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%尿蛋白（﹢﹢﹢），已确诊为肾综合征出血热。 上述情况中哪项在诊断上最重要

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• 5岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃经强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（﹣），血白细胞20×10^9/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×10^6/L，中性80%，糖1.12mmol/L。 最可能的诊断是

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