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• 男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性性加重外，最可能存在的诊断是

  • A．肺血栓栓塞跪特杆引枕锐貌
  • B．ARDS倘紧火了卧篇返风
  • C．左心衰竭富栏偿跌坛忘
  • D．阻塞性肺不张衔植剧
  • E．自发性气胸点赖疾得储

• 女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC15.3×10^9/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是

  • A．结核分枝杆菌称了闯逗糟费性浑
  • B．肺炎链球菌绩置节姓凝
  • C．铜绿假单胞菌滨拳训估山临纽藏近
  • D．金黄色葡萄球菌慈仅统想屡张央
  • E．流感嗜血杆菌旷估捡逢遭蜓判晚怜

• 男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

  • A．肺动脉瓣区舒张早期杂音眨裕南剖赤仿搬驶
  • B．胸骨左缘第3肋间收缩期杂音戴鞠填洁王
  • C．第二心音减弱瞧丛跌栽蹄否
  • D．第一心音减弱贯吗
  • E．第二心音逆分裂雁劲旨牛哨茫霜

• 左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈

  • A．普大形端抬华
  • B．三角烧瓶形立狠苏驳
  • C．球形烟翻伍
  • D．梨形炼寸巾差气果跌祖
  • E．靴形漠眨恐

• 男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，最可能出现的心律失常是

  • A．阵发性室上性心动过速优绞部
  • B．房室传导阻滞按洁醋颠园讨
  • C．室性期前收缩敞疼按
  • D．房性期前收缩峡越与
  • E．心房颤动山自

• 男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来自觉胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。 该患者最可能的诊断是

  • A．胸腔积液丛浇窝
  • B．支气管哮喘初浇帘么继呜丁错霸
  • C．肺炎猎枪照帘诚遵
  • D．心力衰竭禁规读贸凯职
  • E．肺结核畏鉴嘴庸缎敬农基

• 导致慢性肺心病最常见的疾病是

  • A．支气管扩张碎池律模烂缠诚无贝
  • B．慢性阻塞性肺疾病肩硬赶叙乌磨姨痛
  • C．严重胸廓畸形价病丢望兽赠熊
  • D．支气管哮喘吐身叶胳涝
  • E．肺血栓栓塞症午皱断容绕岭首如讽

• 男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39.4℃，P135次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×10^9/L，血沉80mm/h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是

  • A．风湿性关节炎中拾恼漠谢高才绳扩
  • B．膝关节结核粗钥幸途纳锈悬
  • C．急性化脓性骨髓炎宿稍凝酱侮失纤制犯
  • D．恶性骨肿瘤盯硬
  • E．急性化脓关节炎负声号晌唐课申

• 女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hbl35g/L，WBC117×10^9/L，分类中幼粒5%，晚幼粒12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8%，嗜碱粒5%，淋巴细胞14%，Plt560×10^9/L，NAP（-）。 最有效的治疗是

  • A．羟基脲肢思
  • B．脾切除薪踪泽浴妙旁地猛元
  • C．阿糖胞苷序事乎仿集
  • D．糖皮质激素踪衣模晋亚欧致脑快
  • E．伊马替尼昆冶估荡皂堵

• 男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波小时，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

  • A．华法林抚于
  • B．腺苷度温佩颈
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  • D．比索洛尔专忧纪最育夸撇请
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