男,48岁。双下肢水肿2个月,既往体健,查体:BP140/90mmHg,血Alb27g/L,Scr92umol/L,尿蛋白(+++),尿潜血(-)。肾活检检示:基底膜增厚,嗜银染色有钉突形成。 最可能的诊断是

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