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• 男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体：P100次/分，BP100/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征。临床确定出血部位应特别注意检查

  • A．贲门部和十二直肠前璧乃国债遥猴昆
  • B．胃底部和十二直肠球后部弱损厘
  • C．幽门和十二直肠前壁害诉门励驼允廉索
  • D．胃大弯和十二直肠侧壁硬承先
  • E．胃小弯和十二指肠后壁屑缴择厨旺桂

• 男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5×10^9/L，NO.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96umol/L，DBil63umol/L。 首先考虑的诊断是

  • A．伤寒婆朽径
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  • C．急性胆囊炎稍架夸醋缴世
  • D．肾综合征出血热高至吸剃课
  • E．急性病毒性肝炎岭禽宏腊二融

• 男，32岁。腹泻3个月，大便每日7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是

  • A．抗单纯疱疹病毒IgM小贱踪
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  • C．结核抗体燃菊军耀
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  • E．抗HIV叛柱

• 伤寒治疗首选

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• 男，13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体：右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳性X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是

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• 女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状查体：乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块，质硬，不光滑，活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点。 术后10天拟行综合治疗，决定是否可用靶向治疗（曲妥珠单抗）的肿瘤标记物是

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• 男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻最佳手术方式是

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  • B．结肠次全切除输吓云鹊帐聚偿
  • C．全结肠切除、末端回肠直肠吻合术训氧
  • D．电灼摘除息肉颂矿愧埋缓值睁眨抵
  • E．经腹会阴联合全结直肠切除术方叠厚葬覆

• 女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛血常规正常。最可能的诊断是

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• 在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

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• 儿童原发性肾病综合征最常见的类型为

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