患者,男,49岁。患支气管哮喘20年,急性发作1周,咋夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率120次/分,律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是
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