90%。神志不清,GCS评分5分,自主呼吸微弱,颈动脉搏动微弱,双侧瞳孔4mm,双侧对光反射(-),HR132次/min,两肺可闻及湿啰音,腹膨隆,头面部、胸腹部及四肢未见明显外伤痕迹,双下肢无水肿。
4.实验室检查
血常规检查WBC10500×10
/L,N78%,Hb125g/L,PLT140×10
/L。
血气分析pH7.01,PaO
7.02kPa,PaCO
9.32kPa,SaO
89%,BE-10mmol/L。
电解质Na
128mmol/L,K
2.98mmol/L,Cl
102mmol/L,Ca
1.98mmol/L,P
0.67mmol/L,血糖10.8mmol/L。
5.诊治经过
该名14岁的青少年因为淹溺导致心跳呼吸骤停,经现场心肺复苏后恢复自主循环。患者目前自主呼吸微弱,面罩加压吸氧情况下(10L/min)氧饱和度90%,立即予以气管插管,呼吸机辅助通气,后氧饱和度逐步上升至98%。予以心电监护,12导心电图检查,心电监护提示窦性心动过速,HR132次/min,血压70mmHg/30mmHg,考虑存在循环不稳定,立即予以0.9%NS500ml快速滴注,血压上升至80mmHg/45mmHg,予以使用多巴胺,起始剂量5μg/(kg·min),根据血压情况调整剂量,使收缩压大于90mmHg。患者昏迷,使用亚低温治疗,使患者体温维持在32~34℃24h,24h后缓慢复温。根据患者血气分析和生化检查,维持水、电解质及酸碱平衡。等病情相对平稳,送EICU继续治疗。
该患者的处理方案及理由是什么?您可能感兴趣的相关话题