/L,Hb 42g/L,RBC 1.08×10
/L,PLT 109×10
/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。为确定溶血原因,应首选下列哪些实验室检查
/L,N66%,RBC4.31×10
/L,Hb120g/L,PLT70×10
/L。
(2)尿常规、粪常规+OB:(-)。
(3)凝血功能:APTT30s,PT22s,Fib1.8g/L。
(4)肝肾功能:TB337μmol/L,DB210.6μmol/L,IB126.4μmol/L,ALB38g/L,ALT76IU/L,AST100IU/L,AKP525IU/L,γ-GT707IU/L,Cr100μmol/L。
(5)血脂指标:TG5.31mmol/L。
(6)血电解质:K
4.8mmol/L,Na
142mmol/L,Ca
2.30mmol/L。
(7)病毒性肝炎指标:HBsAg(-),HBsAb(-),甲肝、丙肝、戊肝指标:抗-HAVIgM(-),HCVAb(-),抗-HEVIgM(-)。
(8)肿瘤标志物:AFP5ng/ml,CEA1.8ng/ml。
(9)免疫球蛋白:IgG16,5g/L,IgM3.5g/L。
(10)自身抗体:ANA(+)。
(11)自身免疫性肝病相关抗体:抗线粒体抗体AMA-M2(+),抗可溶性酸性核蛋白抗体(sp100)
(+),AMA(-),LKM(-)。
(12)腹部超声:肝光点略增粗,形态欠规则,包膜欠光滑;慢性肝损害可能;脾128mm×47mm,
稍大。
(13)心电图:窦性心律。
(14)X线胸片:未见明显异常。
<5.诊治经过
患者入院后立即给予口服熊去氧胆酸0.25g,1次/日,同时给予促肝细胞生长素等保肝降酶退黄
治疗。患者黄疸逐渐消退,复查肝功能渐趋好转,一般情况较好,予以出院继续保肝治疗。该患者的诊断是什么?