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- 1.现病史
患者，女，35岁，因\"四肢阵发性抽搐2h伴谵妄\"于院急诊。该患者于4h前与家人有争吵，2h前被家属发现间断性四肢抽搐，胡言乱语，遂送来我院求治。
2.既往史
患者2年前有甲亢病史，3个月前曾自行停用抗甲状腺药物治疗，否认有高血压、糖尿病、心脏病史，无吸烟、饮酒等不良嗜好，否认家族性遗传性疾病史，父母兄弟及子女均体健。
3.体格检查及病情进展
谵妄、胡言乱语，T37.5℃，HR107次／min，突眼，双侧瞳孔等大(直径4mm)，对光反射存在，颈软，甲状腺Ⅱ。肿大，可及血管杂音，心肺听诊无异常，腹平坦，肝脾无肿大，强直性肌张力增高，不对称，有不自主抽动。4h后浅昏迷，T39℃，HR167次／min，颜面潮红，大汗，双眼向上凝视，四肢抽搐，用安定控制症状性癫痫。8h后深昏迷，病情进一步加重，BP186mmHg/120mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。
4.辅助检查
血常规检查WBC8.2×10
/L。
肝功能检查GPT(丙酮酸转氨酶)34IU/L，CPK＜20IU／L，血氨29μmol／L。
电解质分析Na
142mmol／L，Cl
103mmol／L，K3.4mmol／L，Ca
2.26mmol／L。
血气分析PaO
44mmHg，SaO80%。
胆碱酯酶8.63IU／ml。
胸片检查示两肺纹理增多，头颅CT扫描示颅内未见明显异常。
B超检查双侧甲状腺肿大伴弥漫性病变，甲状腺长4.22cm，包膜完整，内部回声不均匀，血流信号极为丰富。前后径左侧20mm，右侧20mm。左右径左侧20mm，右侧20mm。峡部8.5mm。
ECG检查窦性心动过速(HR107次／min)。
5.诊治经过
4h后病情渐进恶化，初步排除脑血管意外、中枢感染、中毒、代谢性脑病、中暑、恶性综合征等，考虑甲亢危象，立即按甲亢危象处理①PTU600mg鼻饲，PTU250mg q 4h鼻饲，服PTU 1h后，复方碘溶液5滴(0.25ml或者250mg)q6h po；②普萘洛尔20mg q4h鼻饲；③5%GS500ml+琥珀酸氢化考的松300mg，ivgtt，随后以100mg q8h ivgtt；④补充水、能量、电解质、维生素，物理降温；⑤同时抽血查甲状腺功能(3天后结果回报见表42-1)。8h后患者仍深度昏迷，同时合并有急性左心衰，呼吸衰竭，给予利尿、强心、降低后负荷及呼吸机辅助呼吸。13h后给予人工冬眠(氯丙嗪50mg+异丙嗪25mg)肌注降温，0.5h后体温开始下降，BP147mmHg/70mmHg，HR117次／min。第2天上午意识好转呈嗜睡状态，收入EICU，第3天予以撤呼吸机，转入病房进一步巩固治疗①PTU250mg q8h，鼻饲×3d，后改成PTU100mg q8h po；②普萘洛尔20mg×3d q8h鼻饲，后改成普萘洛尔10mg，q8h po；③琥珀酸氢化考的松150mg，bid ivgtt×2d，每两天减50mg，后改成泼尼松龙5mg bid po，④补充水、能量、电解质、维生素，保护脏器功能以及防治感染等综合治疗。13天后病情好转出院，PTU50mg bid po，门诊随访，每2个月复杏血清甲状腺激素水平。
该患者的诊断是什么？ - 肾小管的重吸收功能主要在什么部位完成
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