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- 患者，男，50岁。咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，咳吐不爽，或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘，苔黄腻，脉滑数。查体：肺底部可闻及湿性和干性啰音。治疗应首选
- 为抑制商品房价格过快上涨，促进房地产市场健康发展，我国政府采取了一系列增加保障性住房供给的措施，如增加价格明显低于商品房的经济适用房、供低收入者租用的廉价房等。政府出台这些措施是因为()。①增加经济适用房可以减少商品房购买需求②增加廉租房就能抑制商品房有效需求③经济适用房与廉租房互为替代品④增加保障性住房能缓解房地产市场的过度炒作
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- 患儿，女，5月，主因\"呼吸急促一周\"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若要进一步明确诊断需行
- 解决问题
- 1.现病史
患者，女性，52岁，因\"皮肤瘀点瘀斑1周余，发现血细胞异常2天\"入院。1周前患者无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑、齿龈出血，伴耳鸣、听力下降，无发热、咽痛、咳嗽、咳痰，无牙龈肿痛、头痛、恶心、呕吐及视物模糊等，于五官科医院行听力测试提示神经性耳聋，故给予泼尼松60mgqd口服并营养神经等治疗，3天后自述症状有所好转，外院血常规示RBC3.6×10
/L，Hb102g/L，PLT53×10
/L，WBC98.82×10/L，幼稚细胞77%;FIB1.14g/L，2天后转来我院。发病以来，患者无发热、盗汗及体重减轻。
2.既往史
否认高血压、糖尿病及冠心病史；无肝炎、结核等传染病史；2008年因子宫肌瘤行子宫切除术，同年行左侧乳房纤维腺瘤切除术；无食物、药物过敏史；否认肿瘤家族史。
3.体格检查
T36.6℃，BP122mmHg/74mmHg，R18次/min，P76次/min，神志清，精神可，轻度贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，全身皮肤散在瘀点瘀斑及出血点，部分趋陈旧，针刺处可见大片瘀斑，全身浅表淋巴结未及异常肿大，齿龈无肿胀，胸骨轻压痛，心肺查体(-)，腹平软，肝脾肋下未及，未触及异常包块，无压痛，移动性浊音(-)，双下肢无水肿。听力稍减退，其余神经系统检查(-)。
4.实验室和影像学检查
血常规RBC3.39×10/L,Hb97g/L,MCV85fl,MCH28.6pg,MCHC337g/L,PLT52×10/L，WBC45.42×10/L，原幼细胞56%。凝血全套PT12.7s，APTT30s，TT20.8s，INR1.11，Fg81mg/ml，D-二聚体3.61mg/L。肝功能白蛋白、肝酶均正常；肾功能UA515μmol/L，余正常；β
微球蛋白2.94mg/L。骨穿骨髓增生极度活跃，髓象中以原幼淋巴细胞增生为主，占68.5%，此类细胞体积较大，约15～20μm，呈圆形或椭圆形，胞核亦呈圆形或椭圆形较规则，染色质紧密略粗糙，核仁大都隐约不清，胞浆量较少，浆内大都无颗粒，粒红两系相对受抑。组化POX(-)。PAS白血病细胞呈颗粒状(+)；NSE(-)；NAF(-)；结合细胞形态及组化染色考虑急性淋巴细胞性白血病。免疫分型CD45im+原始/幼稚细胞群占有核细胞总数约86.7%，其免疫表型为CD19(+)，CD38(+)，CD15(+)部分，HAL-DR部分(+)，CD64部分(+)，CD34部分(+)，CD10(-)，CD20(-)，CD13(-)，CD33(-)，CD117(-)，CD3(-)。融合基因MLL-AF4阳性，BCR-ABL(-)。染色体核型分析核型46，XX，t(4;11)(q21;q23)/46，XX
。骨髓病理(骨髓)镜下骨小梁间见大量增生异常细胞，几乎未见到脂肪组织，增生异常细胞间散在正常造血组织三系细胞，三系细胞数目减少，形态未见异常，免疫组化结果示增生异常细胞LCA、CD43、CD34、CD79a均呈阳性反应，考虑急性淋巴细胞性白血病/淋巴瘤，B淋巴细胞源性可能。网染网状纤维轻度增生。胸部CT双侧胸腔少量积液，双下肺少许慢性炎症。心超静息下未及明显异常。 该患者的处理方案及理由是什么？
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