- 男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。首先考虑的诊断是
- 以下哪项为儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤
- 患者女性，36岁。自觉左腰背部酸痛，并逐渐加重。肾动态显像可见左肾盂扩张显影、显像剂消退延缓，左肾图呈持续上升型。最可能的诊断是
- 患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为
- 叶酸和维生素B
缺乏常引起 - 鼻咽癌好发于我国的以下地区
- 道德具有法治所不可替代的作用，是因为
- 慢性肝炎可导致
- 蛇串疮的皮损特点其中一项是
- 李某驾驶的货车无道路运输证，交通局遂扣留了李某的驾驶证和车载货物，要求李某缴纳罚款8000元。李某拒绝缴纳，交通局将车载货物拍卖抵缴罚款。下列说法不正确的是
- 烧伤休克时，有关对微循环变化的描述中，下列哪项不正确
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，58岁，因\"反复咳嗽、咳痰、痰中带血4月\"就诊。患者4月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、痰中带血，为鲜红色血丝。至当地医院就诊查胸部CT检查提示\"双肺多发结节，肺癌可能\"，进一步行肺穿刺活检检查提示\"增生的纤维和胶原结缔组织，局部可见坏死，另见少量的脂肪组织\"。考虑诊断为\"双肺炎症\"，给予抗感染、增强免疫治疗(具体用药不详)。患者自觉咳嗽、咳痰好转，但出现右眼视力下降，来我院门诊就诊，行支气管镜及刷检提示支气管黏膜炎性改变，未查见恶性细胞；自身免疫相关指标检查显示抗胞浆型中性粒细胞抗体(cANCA)阳性，抗蛋白酶3抗体(PR3)IgG大于200RU/ml。
＜2.既往史
吸烟40年，每天40支，吸烟指数1600年支，否认药物滥用史，否认家族性遗传和传染病史。
＜3.体格检查
T36.5℃，P80次/min，BP120mmHg/80mmHg，R18次/min。神志清，精神尚可。眼睑无水肿，结膜未见异常，皮肤巩膜无黄染。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。HR80次/min，律齐，心音正常无杂音。腹平坦柔软，无压痛、反跳痛，未及包快，移动性浊音阴性。脊柱生理弯曲正常，四肢活动自如。双侧肱二、三头肌腱反射未见异常，双侧膝、跟腱反射未见异常，病理征(-)。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC14.59×10
/L，N91.7%。
(2)ESR16mm/h，CRP5.90mg/L。
(3)RF＜20IU/ml，AS0＜20IU/ml。
(4)补体C3、补体C4正常。
(5)自身抗体指标：cANCA(+)，PR3IgG＞200RU/ml。
(6)胸部CT提示：双肺多发结节。
(7)肺穿刺活检：增生的纤维和胶原结缔组织，局部可见坏死，另见少量的脂肪组织。
＜5.诊治经过
患者入院后完善相关常规检查，复查胸部CT提示右上肺，中肺结节影，双下肺陈旧灶，双侧胸膜增厚。眼科会诊：视力1.0，眼底见网膜平伏。结合之前病理，诊断为韦格纳肉芽肿，给予环磷酰胺1g冲击治疗。诊断依据有哪些？ - 鹅口疮心脾积热证的首选方剂是
- 患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80/50mmHg，脉搏140次/分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是
- 患者，男，22岁，发现双眼视物成双半月，劳累时加重，发病前感冒发热病史。检查：血压110／20mmHg，全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，双眼前节及眼底未见异常，向前平视，右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央，角膜映光，左眼L／R8°；交替遮盖：右眼由下一正，左眼由上一正；代偿头位：头微向右倾o根据病史及检查，最可能的诊断为
- 男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。如考虑是坐骨神经疼痛，重要阳性体征是
- 某孕妇在医院剖宫产产下男婴，医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。对该男婴的第一次听力检查在产后的
- 患者女性，27岁，因“全口牙龈普遍增生，刷牙出血，口臭2个月”来诊。口腔检查：全口牙龈增生，覆盖牙面的1/2以上，质地中等，灰色，探诊易出血。提示患者未婚，否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史，父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙，未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血，偶有鼻腔出血。最可能的诊断是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，65岁，因\"反复腰背部伴髋关节酸痛5年，加重2年\"就诊。患者于5年前无明显诱因出现腰背部疼痛伴髋关节酸痛症状，晨起后伴关节僵硬，活动后症状缓解，无发热、无皮疹、无心慌、胸闷、无腹痛、腹泻，无四肢麻木。2年前于外院就诊，行相关检查(具体不详)，均未见明显异常。自行服用泼尼松5mg/日，病情好转，1年前起皮下注射蛙鱼降钙素改善钙盐代谢，注射一个半月后症状无明显缓解，自行停用。半年前因腰部疼痛加重在外院行腰椎MRI显示脊柱骨裂，自行停用激素。今为进一步治疗来院就诊，门诊以强直性脊柱炎可能收入院。患者自患病以来，精神状态良好，体重无明显变化，饮食正常，大、小便正常，睡眠无异常。
＜2.既往史
患者平素体健，否认高血压病史，否认糖尿病史，否认高血脂病史，否认结核、肝炎等传染病史，10年前外伤后不慎出现脊柱压缩性骨折(L4)，保守治疗后好转，否认手术史，否认输血史，否认食物及药物过敏史。无吸烟、饮酒史。
＜3.体格检查
T36.7℃，P80次/min，R19次/min，BP140mmHg/70mmHg。神志清晰，正常面容。胸廓对称无畸形，无胸骨压痛，呼吸运动正常。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，腹部无压痛及反跳痛，无肌卫，未及包块，肝脾肋下未及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性。背部畸形，四字试验阳性，肢体抬高试验阳性，腰椎活动度、墙枕距查体不配合，关节无红肿，双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力未见异常，双侧股二、三头肌腱反射正常，双侧Hoffmann征阴性，Babinski征阴性，Kernig征阴性。
＜4.实验室和影像学检查
(1)三大常规：WBC8.30×10/L，N71.1%，RBC4.36×10
/L，Hb116g/L，PLT226×10/L，粪尿常规(-)。
(2)CRP4.32mg/L，ESR45mm/h。
(3)生化及电解质检查：ALT45IU/L，AST30IU/L，FBG5.8mmol/L，CK91IU/L，Ca
2.68mmol/L，P
1.18mmol/L。
(4)RF＜10.1IU/ml
(5)免疫球蛋白：IgG11.7g/L，IgA3.64g/L，IgM0..44g/L。
(6)PTH31.51ng/L，PCT0.50ng/L，25-羟基维生素D
60.53mmol/L。
(7)自身抗体检查：ds-DNA2.24IU/ml，HLA-B27(+)，ANA(-)，抗-CCP抗体(-)，GPI(-)。
(8)结核菌素试验：(-)。
(9)腰椎CT(2年前)：腰3椎体上缘凹陷；腰4陈旧骨折；腰椎退行性改变。
(10)腰椎X片(2年前)：双侧骶髂关节炎所致关节强直，累及L
、L
/S
，椎下关节骨质破坏或融合；腰椎退行改变。L椎体下缘Schmorl结节；L右侧横突及骶骨之间假关节形成。
(11)骨密度检查：骨质疏松。
(12)腰椎X片(现在)：L椎体1度滑脱；腰椎退行性改变伴骨质疏松，L右侧横突骶化；L
椎体上缘终板塌陷，终板炎？
＜5.诊治经过
患者入院后完善常规检查，结合患者体格检查和骶髂关节影像学检查结果，诊断为强直性脊柱炎，患者骨密度检查发现有骨质疏松，遂给予骨化三醇胶丸(罗盖全)0.25胶丸，1次/日口服、氨基酸钙片600mg，1次/日口服补充钙质。患者进一步排除生物制剂禁忌后决定行生物制剂治疗(依那西普)。治疗后病情稳定出院门诊随诊。诊断依据有哪些？ - 肠痈脓已成的治疗，选用
- 温病壮热，头痛如劈，渴喜冷饮，口秽喷人，谵狂不安，腰如被杖，斑疹色黑，衄血。尿血，苔焦黑，舌质紫绛，治宜
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