- 女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼
- 患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5 cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。治疗包括
提示
血常规：嗜酸粒细胞增高；脑脊液：有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞；单克隆抗体（McAb）法检测囊尾蚴循环抗原（＋）。颅脑MRI：脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存，未见脑积水，脑室未见异常。眼科检查未见异常。） - 某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。此时按常规诱导麻醉最易引起
- 突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是
- 属于心理过程的心理现象是
- 腋窝顶点至第11肋游离端(章门)的骨度分寸是
- 在对于患者的治疗方式上，你和科室主任意见产生了分歧，他不认可你提出的治疗方案，你该怎么办
- 初产妇，足月妊娠，胎膜早破36小时，胎心110次/分，胎儿右手脱出阴道口，宫口开全，下腹脐耻之间出一凹陷应立即采取的措施是
- 患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。超声检查可见右肝斜径143mm，右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位，边界模糊，内部回声欠均匀，局部膈肌显示不清，其余肝实质回声稍增强；胆囊前后径26mm，长径56mm，胆囊壁厚4mm，囊壁模糊，腔内可见4mm强光团。作为超声医生，可能的疾病是
- 下列腧穴中，治疗高血压首选
- 反映维生素B负平衡的早期指标是
- 替尼泊苷属于下列哪类抗肿瘤药物
- 原发性网状青斑的叙述错误的是
- 正颌外科术前正畸治疗主要包括
- 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史：间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。2、为明确诊断并评估病情，即刻安排的急诊检查包括
- 38周孕妇，右上腹痛1天，查体右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10^9/L，腹部B超未见明确异常。2、合理的处置方式是
- 患者女，11岁，面中1／3略突，面下1／3高度正常，上下前牙略唇倾，磨牙中性关系，Ⅱ度深覆
，覆盖3mm，上颌拥挤12mm，下颌拥挤10mm对此患者的矫治设计最可能的是 - 下列哪些是小儿重症肺炎的症状
- 消毒剂的消毒效果可通过以下哪项评估实现
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，44岁，因\"发热、盗汗10天.胸痛4天\"就诊。患者10天前无明显诱因出现发热(当时未测体温)、畏寒，发热以夜间明显，晨间渐趋正常，盗汗，伴乏力及四肢肌肉酸胀，无咳嗽、咳痰及咯血，无流涕、鼻塞及喷嚏，自行口服感冒药(具体药名不详)后上述症状未见好转。4天前，患者出现右侧胸背部固定性疼痛，无放射性，深吸气后明显，无胸闷、心慌、心悸及呼吸困难，随就诊于当地医院行胸部CT扫描示：①右肺上叶病变，结核不除外；②右侧胸腔中等量积液，右侧叶间胸膜增厚，心包少量积液。遂就诊于我科门诊，行胸腹部B超检查示：
肝胆胰脾肾未见明显占位病变，腹腔未见积液，右侧胸腔积液。门诊以\"肺结核可能、多浆膜腔积液待查\"收住院。患者发病来，神志清，精神可，大小便如常，胃纳夜眠可，体重未见明显变化。 ＜2.既往史 患有\"慢性乙型病毒性肝炎\"21年，定期检测肝功能正常，未抗病毒治疗；否认高血压、糖尿病病史；否认冠心病史，否认哮喘病史；否认伤寒史及血吸虫病史；否认过敏史、否认长期大量吸烟饮酒史、否认药物滥用史。 ＜3.体格检查 T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP120mmHg/72mmHg，患者神志清，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双侧呼吸运动对称，有胸膜摩擦感，以右侧肩胛下区为主，无皮下捻发感。右肺呼吸音粗，右胸部肩胛下区呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音，无胸膜摩擦音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肾区叩痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。 ＜4.实验室和影像学检查 (1)血常规检查：WBC6.92×10
/L，N74.80%，RBC4.57×10
/L，Hb140.0g/L，PLT245×10/L。
(2)生化常规检查：ALT19.0IU/L，AST19.0IU/L，Cr52μmol/L，Glu5.8mmol/L。
(3)粪尿常规未见异常。
(4)结核抗体阳性(+)；T-SPOT A抗原25，B抗原100。
(5)CRP96.70mg/L，ESR80.0mm/h，PCT0.05ng/ml。
(6)细胞免疫CD4百分比22%，CD4绝对值463cell/μl。
(7)胸腔积液常规检查：WBC2950×10
/L，RBC1550×10/L，多核细胞百分比18%，LY82%，李凡他阳性(+)。
(8)胸腔积液生化检查：LDH707.0IU/L，ADA78.0IU/L。
(9)胸腔积液抗酸涂片阳性(+)；痰抗酸涂片×3次阳性(+)。
(10)心电检查：正常心电图。
(11)浅表淋巴结B超检查：双侧颈部、颌下、锁骨上、耳前、腹股沟及腋下未见肿大淋巴结。
(12)心脏彩超检查未见异常。
(13)胸部CT扫描示：①右肺上叶病变，结核不除外；②右侧胸腔中等量积液，右侧叶间胸膜增厚，心包少量积液。胸腹部B超检查示：
肝胆胰脾肾未见明显占位病变，腹腔未见积液，右侧胸腔积液。 ＜5.诊治经过 患者入院后积极完善相关检查，予以替卡西林克拉维酸钾抗感染治疗(发热)，同时行胸腔穿刺+抽液术。结合患者相关检查结果予以3HRZE/9HR方案抗结核治疗(H：异烟肼0.3po qd;R：利福平0.45ivgtt qd，E：乙胺丁醇0.75po qd;Z：吡嗪酰胺1.25po qd)；同时予以异甘草酸镁150mg ivgtt qd保肝、泼尼松30mg po qd治疗。该患者的处理方案及理由是什么？ - 某男，26岁，工人，右指头肿胀疼痛7天，呈蛇头状肿，皮色焮红，疼痛剧烈，手指下垂时加重。伴恶寒发热头痛。透光试验见指头腹侧有一豆状黑色点。诊断为蛇头疔，外治宜
女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼
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