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• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为
  提示膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。）

  • A．经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗壤桥丝偏着躲帆勤弊
  • B．膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗语拴锣尸炮
  • C．根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术沟食
  • D．根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术御傲酬
  • E．根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术衡粉
  • F．单纯性全身化疗试柿忘填亚
  • G．单纯性局部外照射放疗菜早腔轧喊勾做
  • H．新辅助化疗后行膀胱根治术弊须械迫

• 有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的

  • A．使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化野热剃竖尤
  • B．左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素呆畜漏殃
  • C．睾丸血流量减少，含氧量降低茅讯
  • D．可导致附睾功能不全，影响精子活力破扁糊乒贝恨
  • E．无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育永仇暗秃

• 女，32岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个／HP，最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎日犬专莲赵最
  • B．急性肾盂肾炎毕曲
  • C．慢性肾小球肾炎急性发作叉眨吨拴誉
  • D．慢性肾盂肾炎，隐匿型悲谷沫槽
  • E．急性膀胱炎收硬婶圣基绩伟

• 患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。该患者出现这种情况的机制可能有

  • A．雄激素受体突变壤旺来厂原汗每前耳
  • B．细胞凋亡调节异常钞拥捉嫂眠花秘
  • C．雄激素受体高敏兼辜臭
  • D．生长因子调控失常榨低锦春师兴虾
  • E．未行根治性治疗推枣宋
  • F．血清PSA＞30ng/ml空死侧孕欣拆况
  • G．临床分期晚宇日争像驳剑
  • H．垂体病变单泊

• 男，70岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞30～40个，红细胞20～30个／HP。有肺结核病史。检查时最有可能的阳性发现是

  • A．附睾、前列腺扪及硬结欣概浮陆苹矛
  • B．脐左侧压痛东潮
  • C．下腹部压痛权许体般嚼滋押
  • D．肾区明显压痛及叩击痛愿顽惯洽
  • E．肾区膨隆际拼投锈倦

• 男，34岁。左腰部绞痛1天，尿常规示红细胞（+++），B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是

  • A．左肾结核徒饿百迈召惕
  • B．左输尿管结石床歇探宅刊全
  • C．左肾肿瘤练粱
  • D．肾盂输尿管连接部狭窄滥垮
  • E．左输尿管肿瘤哪伯跨宾势芒刘追

• 男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

  • A．感染所致的迟发性脾破裂大出血允鞭领仍满苏叔丁棋
  • B．肾周感染继发肾破裂大出血烈掘傻如边应据
  • C．肾外伤后肾积水感染均弃栋熄蹲和
  • D．肾周感染伴麻痹性肠梗阻好秃
  • E．肾周感染所致的感染中毒性休克痒莫冬递映枣员形尸

• 输尿管损伤大多发生在

  • A．骨盆骨折云赤言清仿投哥
  • B．医源性损伤惭洲轨发维派愁
  • C．肾盂输尿管连接部坊删夸
  • D．多见于妇科手术圾额洪精付恨姨
  • E．多见于直肠手术肠阀寄承盆泛慰

• 骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即

  • A．抗休克恼国盟扯盾灰萌形抢
  • B．上导尿管皮符慰美
  • C．膀胱造瘘衫另攻暮男泊
  • D．立即背病人抬至放射科行尿道造影蓄亭
  • E．立即手术清除骨盆血肿行导尿术足彼追杰

• 尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是

  • A．尿液污染怎炎
  • B．确诊尿路感染厚李练捞势疾有戏
  • C．泌尿系结核泪纪乙疑昼筛仍页显
  • D．盆腔炎尽希扭激僻券醉凳
  • E．前列腺炎诚妄技欺