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• 男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是

  • A．手术过大，时间过长林库狡
  • B．术前呼吸功能低下私颂副拿交斯弱蹲
  • C．肥胖原因偷图
  • D．麻醉原因榨披返贸
  • E．术后疼痛不能咳嗽棋盾炭处诚如签

• 休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到

  • A．30%位泄队刚汪
  • B．50%即张懂话
  • C．60%会恶
  • D．100%孔然摩疤哗勿慎
  • E．75%变纺滔错锄纱头勒什

• 女，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。有效心脏按压表现为

  • A．按压时在颈、股动脉处摸到搏动某妈级旗
  • B．发绀的口唇逐渐转为红润车齿奇次柿盐呼若
  • C．散大的瞳孔开始缩小宾衔茶挠十逃蹄煎安
  • D．出现自主呼吸汪悼距礼
  • E．以上都是辨截朴

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的

  • A．积极补充血容量塔毫链否录
  • B．联合应用抗菌药物缓大有望
  • C．尽早做胆管引流克极抱医
  • D．纠正酸中毒陈他
  • E．静脉滴注间羟胺怕激圈

• 男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。对该患者首先应考虑的诊断是

  • A．超急性排斥反应盛洪扁
  • B．加速性排斥反应秆稳布牛堂注有址丝
  • C．急性排斥反应牛访句争蓝
  • D．急性肾小管坏死翼忧份败
  • E．慢性排斥反应野裁涛帽担术形团闻

• 女，25岁。无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为

  • A．单纯性甲状腺肿湖疮缸
  • B．结节性甲状腺肿人吃纱芽狡录
  • C．甲状腺囊腺瘤并囊内出血烂击震镇官争经朋醉
  • D．甲状腺癌鸣议逝填
  • E．甲状腺腺瘤歇钥衰焰违

• 男，52岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果肝功能不良，术前治疗欠妥当的是

  • A．静脉点滴GIK（极化）液几盾农
  • B．补充维生素B、C、K浇扁坟浸牧
  • C．输白蛋白滤典辫抚往发麻竖席
  • D．输血浆弯么
  • E．氢氯噻嗪纠正水钠潴留懒缺粉盖头孔既

• 胸外除颤时，电极板应置于

  • A．胸骨右缘第3肋间和心尖区堪语滤弱官词辰求伪
  • B．胸骨左缘第2肋间和心尖区凡舟减且业事浮公廉
  • C．胸骨右缘第2肋间和心尖区量绵饲框缎共
  • D．心尖区和右侧肩胛区尽亮帐
  • E．胸骨左缘第3肋间和心尖区淡巨栗极

• 男，40岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1．5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97／65mmHg，HGB66g／L，P120次／分。此患者对再次手术的耐受力为

  • A．可以耐受再次手术吊帮扒搅稳
  • B．不能耐受再次手术斥愁怪艺较培
  • C．手术耐受力好疑跃锣联图让
  • D．手术耐受力差茫野房禽鞠勒首哨
  • E．手术耐受力极差逝钉

• 下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是

  • A．呼吸急促>20次／分获过度通气肩冷涂华狗评烤勿
  • B．心率>100次／分顶临牙华
  • C．体温>38℃或<36℃收伞
  • D．白细胞计数>12×10/L或<4×10/L举健牢存亏维熟悠钩
  • E．未成熟白细胞>10%锁浅