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• 以下原发性肝癌的转移特点，错误的是

  • A．先肝外播散，后转移到肝内绝留兔鉴田天档典蝇
  • B．侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑宽鸣穿占吹少寒辽
  • C．通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结迁善冷掀八吊
  • D．侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织雕偏婆急骨
  • E．肝破裂，可出现腹膜种植裁验

• 女性，48岁，临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是

  • A．切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm胶支贱适
  • B．切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm见刑绪撒闪忘百驶属
  • C．切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm腿炮猎煮功
  • D．切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm脱南翠栗软偏头撞煮
  • E．切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm型丙

• 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。关于该病的治疗错误的是

  • A．术后应行减压手术涛桂桐即其
  • B．探查既要迅速敏捷又要仔细全面申僻妙
  • C．腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现鸽宫育氧谈
  • D．关键在于是否早期手术治疗浅霜窃两
  • E．如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染稿痕粱明孕侧

• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案

  • A．抗生素治疗龟朱晃哗扑
  • B．胃肠减压六亦
  • C．手术引流睛先怖姐昼患
  • D．补液观察扩平猴竹险驻
  • E．中药治疗馒厘耐

• 以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是

  • A．粪便潜血阳性盐湾聪狼芒龄劈隐
  • B．血尿素氮升高踢彻蔽王黄
  • C．血肌酐升高朵尸谜树后
  • D．血红蛋白下降脉亩式薪间熟浙稼
  • E．血氨升高铲罩寒唇柜需钻毯

• 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用

  • A．抗胆碱药物忽锈莫泳找河惭挽
  • B．吗啡止痛熔挂徐汁编惕吗度
  • C．5.氟尿嘧啶至搞件别
  • D．钙剂御动冷弟挑妨双斜薪
  • E．抗生素触拿舟饶兽触母

• 目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是

  • A．AFP亲惧雹抽隆才绕够诊
  • B．PaA胖盆潜阀
  • C．CEA霞辆派美
  • D．POA甘允
  • E．CA19-9伍蜡讲佛敬

• 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。该患者最有可能的诊断是

  • A．高位急性阑尾炎滚召工充野乘较坡锈
  • B．胆囊腺瘤性息肉景肃柳交
  • C．十二指肠溃疡穿孔浑幸绢报响别堤
  • D．急性胰腺炎叠嫩寒靠尖电香食卸
  • E．胆囊结石支馅掩亭默将秋纳脚

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史劝脂
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张膏阴方韵酱
  • C．血压低于70/50mmHg缘卵挡
  • D．血红蛋白值逐渐减少胆鹊赌
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液界妇拒瓣辉暮悄发

• 男性，32岁，饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是

  • A．倾倒综合征渐京
  • B．低血糖综合征吴贯持音箩
  • C．贫血转民碗息
  • D．反流性胃炎殊席留听
  • E．营养不良惧厨