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• 男性，32岁，饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是

  • A．胃、十二指肠溃疡出血付你抹
  • B．感染性胆道出血拦霸略玉卷迷
  • C．出血性胃炎屠异
  • D．食管胃底曲张静脉破裂出血虫蝶集遭
  • E．应激性溃疡出血译朗亦脆饥防毙驾聪

• 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括

  • A．黄疸进行性加重，出现肝功能损害者裹污斥脆定您铲堡
  • B．临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者恳慈邻沙聪跃
  • C．腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者霉卖侄箩式学股偶
  • D．寒战、高热、白细胞明显升高者龟超驰狠夫旁
  • E．发病在48～72小时以内者刊几烤帮

• 在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是

  • A．禁食扣内清丙
  • B．肌注阿托品戏够原难忽勇南贩
  • C．胃肠减压重骆先养泻见
  • D．H₂受体阻滞剂访厘炭渐粥陵榆文
  • E．以上都是呆次

• 男性，33岁，发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。目前，临床首先要做的是

  • A．进一步询问病史字齐惕佳穗哑无
  • B．全面细致地查体其渗秒仰袋符牛心
  • C．明确原发病灶惧你
  • D．制订诊疗计划弟舰浑泽顽
  • E．先进行抗感染治疗盛遥香机

• 女性，28岁，急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为

  • A．急性不完全性结肠梗阻品斑沉疆抛喜遵貌
  • B．急性机械性高位小肠梗阻村甩队
  • C．急性机械性低位小肠梗阻昆撕添兵缸
  • D．急性完全性机械性小肠梗阻饰荡鞋易
  • E．麻痹性肠梗阻申纳鉴词形

• 急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为

  • A．Ⅱ甲袋阶帐
  • B．Ⅱ乙应意忘九圆良
  • C．Ⅲ甲盟元测峡守读
  • D．Ⅲ乙尿宫
  • E．以上均不是哑蜜贯摊亭怎

• 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是

  • A．纠正水、电解质紊乱咽喝豆扭卡朱艘
  • B．使用足量有效的广谱抗生素默寸碗所盏越倘
  • C．恢复血容量轻筐闯巨材句竞偿
  • D．改善和维持主要脏器功能惕侦缩
  • E．紧急手术封遮

• 男性，52岁，驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是

  • A．空肠损伤扯建臂修峰征艘坏
  • B．胃损伤今茅缠爽边流
  • C．胆管损伤姥秆备造
  • D．十二指肠损伤兰饼珠罪箩扰险漫凯
  • E．肾损伤愿扩

• 关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是

  • A．静止性胆囊结石约占50%阴悉耗苹
  • B．不典型的消化道症状常被误诊为胃病烦械习吗推
  • C．胆绞痛呈持续性，阵发性加剧健农套繁拉锤
  • D．结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大私仗础
  • E．并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）匠炭附节永孝欺

• 男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次/分，R16次/分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是

  • A．禁食及输液傻欧丛厨脚因于浆仅
  • B．密切观察腹部体征及生命体征变化果棒牙谷
  • C．实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶替不赌绝竟峡昨
  • D．腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺岭炒圣枣港炉
  • E．急诊剖腹探查其陶遭属竿围台居各