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• 男性，69岁，临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO₂50mmHg，SpO₂80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。
  导致术后并发症的主要原因是

  • A．手术过大，时间过长塞腥坊雕害八狮
  • B．术前呼吸功能低下丰败扫
  • C．肥胖原因整绵闭蝇劣
  • D．麻醉原因傅葛斤怕抗鲜扑削
  • E．术后疼痛不能咳嗽、排痰灶社幼惕虾循艇裂世

• 男性，37岁，腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是

  • A．肾衰竭写吞
  • B．血容量不足缩革皂猜雾话当脉
  • C．肠内营养液搭配不当坝悉遭顺粱
  • D．肠内营养的并发症胖停扬搏豪纯丙
  • E．肠内营养液滴速过慢没惜

• 美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现

  • A．医乃仁术锹痛玻障阵港凤
  • B．生命神圣儿载盐艘彼
  • C．不伤害原则鹊保帖乱友故
  • D．尊重患者自主原则济澡字渔
  • E．以上都是繁想残

• 下列可以考虑采用预存式自体输血的是

  • A．肝、肾功能不全的患者岗协偶租叶
  • B．有脓毒症或菌血症者准俭齐姜确
  • C．估计术中需要输血的择期手术患者箭祸指昆仓戒退赶
  • D．血液可能受到肿瘤细胞污染的患者类多留箱稀塌鞠掉捉
  • E．已有严重贫血的患者圆醉毁洞结

• 下面不属于道德规范的是

  • A．己所不欲，勿施于人纯唐说坛祝先轰
  • B．杀人偿命，欠债还钱拆匆并秃私炮府峡处
  • C．摩西十戒啄做
  • D．入乡随俗懒午艇衔鬼饲佣

• 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．失水多于失钠，细胞外液渗透压升高致倚徐渣
  • B．失钠多于失水，细胞外液渗透压降低姓药它广镜远
  • C．钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化奇耳翅穗掏倍丑
  • D．先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗岩汁叮
  • E．先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗享罪槽辽烫裙妹讲

• 胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影"跳跃征"，首先应考虑的是

  • A．溃疡性结肠炎牛利扔慧
  • B．克罗恩（Crohn）病谷砌津仿
  • C．肠结核恋锅以听样师四
  • D．慢性阑尾炎圈齐情
  • E．回盲部肿瘤辱吞嘱

• 当代医学科学研究和创新的"双刃剑"效应是指

  • A．当代医学科学研究和创新带来了医学的进步意扭进位丘吸
  • B．当代医学科学研究和创新带来了道德的退步别视蒸发链草剃秋
  • C．当代医学科学研究和创新促进了人类健康整页活囊厂瞧韵赤
  • D．当代医学科学研究和创新可能用于危害人类健康槐吐黄淘讲船
  • E．当代医学科学研究和创新既有促进人类健康的价值又有用于危害人类健康的可能第装傍论

• 男性，40岁，要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol/L。供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是

  • A．50～100cmH₂O吉订紧幻暗沃缠作
  • B．100～120cmH₂O熔抛忙晨扁吗历
  • C．150～200cmH₂O昨邻向挑基舒害以
  • D．200～250cmH₂O垮袋跪疆
  • E．>250cmH₂O拼赌哭

• ARDS的病理生理特点，不包括

  • A．严重二氧化碳潴留颂饶谷踪鸡塌
  • B．肺顺应性降低樱统射
  • C．肺间质水肿式洋浸惹薪梳格休
  • D．大量肺分流春肠饺练
  • E．严重低氧血症护状岔