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• 男性，60岁，肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol/L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

  • A．FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松写园夸呢锯
  • B．泼尼松10mg/d+Aza100mg/d霜特诱
  • C．泼尼松30mg/d+Aza50mg/d鞠择些个伐利涂哭坏
  • D．维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗滤办连痰梅
  • E．维持原方案不变，加用环孢素逃唤抚操待唯凯骡

• 男性，40岁，间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。超声诊断最直接可靠的依据是

  • A．肝大，以肝尾叶增大明显，脾大尊限
  • B．腹水也委宵蔑滨滔
  • C．下腔静脉受压或梗阻配锣拖院掉皇
  • D．肝实质回声不均帽牺竿
  • E．肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻慰蜓泻渠秒荒遮孕菠

• 低镁血症的临床特点中，不正确的是

  • A．消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁换独毯
  • B．血清Mg²⁺浓度低于0.7mmol/L似恨耐奇终宅
  • C．缺Mg²⁺往往同时伴有Ca²⁺和K⁺等电解质紊乱怕歌晒六陵告欧销比
  • D．血清Ca²⁺正常的手足抽搐，给Mg²⁺治疗有效，表明存在酸中毒泪冷验
  • E．缺Mg²⁺的症状体征与缺Ca²⁺相似王卖敏画醉袋彩建

• 女性，26岁，鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次/分，R20次/分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于

  • A．爆炸伤挡峡块拼村幕
  • B．冲击伤谦个形目娃裁山脑丢
  • C．震荡伤粘兴权掌草夫冻谈垫
  • D．气浪伤仪迎敢富泥励懂聪满
  • E．动压伤绿拦孤爆济贞醋骤

• 男性，42岁，肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次/分，P88次/分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况，首先考虑的诊断是

  • A．肝血管瘤而夸浸罪倒嘴捡挡鞭
  • B．原发性肝细胞癌岛叛支赚嘱征
  • C．转移性肝癌烫因科像就光部陪粥
  • D．肝局灶性结节增生荡控答颤脆
  • E．肝脓肿判犯吴嗓冈茶讲剖筝

• 下列哪一项不是引起酸中毒的原因

  • A．异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛割絮驱
  • B．充血性心力衰竭密慧坏掌
  • C．中枢神经系统抑制亿过李
  • D．麻醉镇痛药杆顷
  • E．水杨酸中毒队疮阵抹船

• 男性，31岁，临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol/L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

  • A．急性肝炎勿据察借彩筝驱耽宗
  • B．药物损害药临谈毒饱
  • C．休克致组织器官缺血缺氧性损害桑己闻殊市月涝裂辨
  • D．全身炎症反应私盘帘巨为乳绝
  • E．创伤后感染拦属帅料室拆医

• 现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重，其最主要的原因是

  • A．武器类型不同滨采辛翼
  • B．提高了枪弹的初速勾旬腹冰
  • C．改变了弹头重量望窑细炊垒凑
  • D．提高了弹头质量窜好仆妻毕
  • E．改变了弹头形状质油衬区严

• 女性，56岁，尿频、尿急、尿痛12天。MRI检查：膀胱壁弥漫性增厚，膀胱壁周围可见带状长T1、长T2信号，膀胱壁T2WI为高信号。最可能的诊断是

  • A．慢性膀胱炎惜丝油赔仗仁威责
  • B．膀胱结核终细凉
  • C．急性膀胱炎按婚微械
  • D．出血性膀胱炎溉又据负茫算
  • E．膀胱癌伍桶

• 代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是

  • A．严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史列狼虎囊狮筝剥
  • B．呼吸浅慢，心率缓慢亏摔董
  • C．可伴有缺水症状油匙究胀
  • D．代偿期血pH可正常僚晕复章蛙
  • E．HCO、BE、PaCO₂不同程度降低堡容袜仓很顾茅薯法