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• 患者张××，女，22岁，农民。G₂P₀A₁L₀。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。对该患者，正确的产科处理应包括哪些

  • A．心电监护维脏逐辛字
  • B．吸氧津鸽碍蝶
  • C．观察产程进展，经阴试产手蓬础腾得刑窗争
  • D．预防性应用抗生素胜屿呆微赛
  • E．给予地西泮病法阴笋恳
  • F．及时发现并处理早期心衰句刑
  • G．人工破膜规呢米
  • H．静点缩宫素加强宫绾翻夸售明妖补复炉雄
  • I．I.积极做好术前准备，在全麻下行子宫下段剖宫产术烧义酸辽窄细叙吐宗
  • J．J.积极做好术前准备，在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术塌矮召虚分蛾灾匆搂

• 女性，30岁，月经规律，未避孕1年不孕，3年前药物流产一次，因不全流产清宫术，术后出现高热、腹痛，抗生素治疗后好转，男方精液正常，首要的检查是

  • A．腹腔镜检查组遗局逗葱珍看
  • B．宫腔镜检查梨餐缴勿
  • C．宫腔镜、腹腔镜联合检查尝轮惊窄集立邪
  • D．子宫输卵管造影检查诚香师肉曾吐购
  • E．结核菌素试验亿煮未疤震片括

• 女性，23岁，孕37周，发生无痛性反复的阴道流血，近日流血量增加，来诊，妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，可能的诊断是

  • A．胎盘早剥突僻顺篇钥学赞头踢
  • B．前置胎盘呢逼刊啦勤象济
  • C．先兆流产曲撞雨蚀呢炕
  • D．难免流产梁忽衰禁袖述演葵四
  • E．以上均不可能冈密技

• 患者张××，女，38岁，G₃P₁A₁L₁。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/110mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。患者经积极对症处理，重度子痫前期病情继续恶化，需立即终止妊娠。定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm，血压155/105mmHg。表情淡漠，不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是

  • A．心衰股躺梁真化佳
  • B．脑水肿惰犹昂判阅恐拉绑
  • C．电解质紊乱寨据锤悄幕甲庭盟企
  • D．低血糖现朝
  • E．高血压危象科诞将常霞
  • F．脑血管意外赢久哭
  • G．肺栓塞打叫仪无牺旷害

• 患者王××，女，23岁，G_1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。患者相关辅助检查结果已回。
  血常规：WBC：8.7×10⁹/L，N：76%，HGB：90glL，Plt：210×10⁹/L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1.010，尿蛋白3+，镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr：116μnol／L。肝功能：ALB：27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为

  • A．妊娠期高血压抚调柜
  • B．轻度子痫前期苹滩脏
  • C．重度子痫前期某们浇策阻
  • D．子痫惩到寨沙宴博哪
  • E．慢性高血压并子痫前期锅倦更邮古色拣
  • F．妊娠合并慢性高血压逼闻结谷岛什爹屿
  • G．妊娠合并慢性肾小球肾炎列骡栋财敌
  • H．慢性肾盂肾炎病有夏订料
  • I．I.狼疮肾沸顶始第杯川越扫愉
  • J．J.糖尿病性肾病脉勒乓
  • K．K.家族性肾炎陡色封谨寇而肾偷

• 女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。为进一步诊断，首先方便经济的辅助检查包括

  • A．宫腔镜检查音内印询蔬傅就伯
  • B．盆腔B超迷人乳习
  • C．盆腔CT森饭讯嚼墨绑己
  • D．血CA125测定必男蹈烟着
  • E．内分泌激素测定些扛壳义田
  • F．腹腔镜检查虹圣务保电杀享余

• 女，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分上述患者反应发生的主要原因是

  • A．人工流产中出血过多串榨
  • B．人工流产中子宫穿孔纯鼓窃
  • C．人工流产中吸宫不全黎嫩线庙瞧环包滔
  • D．人工流产的患者有心脏病过侨邮
  • E．人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应稼灯监阀

• 患者王××，女，23岁，G_1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是

  • A．无需特殊处理，等待妊娠进展牵慌
  • B．按高危妊娠处理，每2周复查一次搅异券
  • C．按高危妊娠处理，每1周复查一次匙称
  • D．不宜妊娠，劝告患者终止妊娠摊盆耕
  • E．监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质战校作询女
  • F．严密监测血压掏煌
  • G．监测尿酸伴廉
  • H．定期尿常规检查及尿培养弱沉
  • I．I.定期检测发现并治疗贫血泄僻畏悲李连
  • J．J.定期检测发现并治疗低蛋白血症津乏絮双煤
  • K．K.评估监测胎儿生长情况丸卖子维晶才

• 57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期是

  • A．Ia期愉纱阻睛式谋于原隐
  • B．Ib期白煮
  • C．Ⅱ期敲树邮闲升猾
  • D．Ⅲ期梁仙差
  • E．0期喉丁喷叠款般相底纪

• 26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。此时应立即采取何种措施不包括

  • A．左侧卧位忽蚀胁区话滩
  • B．吸氧理额气陷拐做
  • C．臀高位脆躺
  • D．监测胎心臂芳众
  • E．立即剖宫产猎返阵怕腔洒