- “还出挟口环唇，下交承浆”的经脉是
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患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。该患者属于慢性肾脏疾病第几期(CKD) 提示：体格检查结果体温37．2℃，心率76次/分，呼吸20次/分，血压140/85mmHg，慢性病容，轻度贫血貌，未见皮疹、皮肤瘀点、瘀班。浅表淋巴结未触及。双侧眼睑无水肿，巩膜无黄染，副鼻窦区无压痛。口腔黏膜无溃疡，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率76次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，未及异常包块，肝脾肋下未及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音(-)，肠鸣音不亢，3次/分，未闻及血管杂音。双下肢轻度凹陷浮肿，四肢关节无畸形，无肿胀、压痛，活动自如，四肢肌力、肌张力正常。双侧膝反射正常，Babinski征(-)实验检查结果尿液检查：尿RBC18万/ml，多形型，管型阴性，WBC偶见，尿蛋白定量4．33g/24h。血液检查：血常规Hb12．0g/dl，WBC7300/mm
，中性70％，血小板18．5万/mm。
血生化：白蛋白3．01g/dl，球蛋白2．12g/dl，肌酐1．57mg/dl，尿酸641μmol/L，总胆固醇5．79mmol/L，甘油三脂2．70mmol/L，电解质正常。免疫学检查、双肾B超、胸片、心电图和肝胆胰脾B超均正常。ECT测肾小球滤过率：46．62ml/min，其中左肾：17．23ml/min，右肾29．39ml/min． - 男性，62岁。因大便有脓血1个月入院。肛门指诊在距肛缘7cm处触及直径4cm大小肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检查无阳性发现，肝肺未见转移。术后化疗5个疗程。2年后复查CT，发现左肝2个直径2～3cm结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”。最可能的诊断是
- 疼痛是牙髓炎的突出症状，医师应注意询问
- 某药厂刚刚开发出一种新的、用于白血病患者升高白细胞的药物。动物实验表明此种药物对于升高患者白细胞有较好的效果，且代谢过程安全。药厂委托某省级医院的血液病科主任田某负责该药物的临床实验。田某曾参与该药的开发，认为这种药物是足够安全的，因此未告知服用该药的患者该药还只是临床试验。患者在服用该药一周后，白细胞不但没有升高，反而出现了血小板降低的情况。田某不想让自己的辛苦劳动付诸东流，置其他医生的建议于不顾，仍坚持让患者服用该药。最后在分管业务的院长的干预下，才不得不停止该药的使用，所幸未造成更为严重的后果。从医学伦理的角度分析，不合理的是
- 患者，女，8岁，第一磨牙呈近中尖对尖咬合，下颌双侧第二乳磨牙龋坏如下颌双侧乳磨牙牙体严重缺损不得已拔除时可考虑
- 女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择
- 治疗腹痛湿热壅滞证，应首选
- 患者，男，30岁，70kg。工地坠落，导致左股骨干，左小腿多处骨折。准备行骨折切开复位内固定术。入室血压60/30mmHg，心率130次/min。3、适合上述患者的诱导药物包括
- 患者，男，56岁，咳嗽、咳痰、发热1月余。查体：T37.3℃，P99次/分，R22次/分，BP123/85mmHg，身高160cm。体重50kg，双肺未闻及明显干湿啰音。检查结果：WBC 8.06×10^9/L，N%7670%，CRP49.06mg/L；肝肾功能正常。肺部CT示：右肺上叶散在斑片和渗出影，痰涂片可见结核分枝杆菌，诊断为肺结核。患者抗结核治疗2周后，复查结果:ALT69U/L，AST 72U/L，胆红素正常。后续治疗方案正确的是
- 以下关于糖尿病患者的运动说法不正确的是
- 发生急性硬膜下血肿的常见原因是
- 男性，22岁。患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁(+++),下述检查正确的是
- 十六、男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN l5mmol/L，Cr 400μmol/L。此时最适饮食治疗方案是
- 食管癌采用前、后两野垂直照射优点不包括
- 以下哪一项不是卫生法中须承担的刑事责任
- 患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。关于嗜铬细胞瘤，以下说法错误的是
- 男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g,／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是
- 男性72岁，因“皮肤巩膜黄染2周”就诊，诊断为“胰腺癌合并远端恶性梗阻性黄疸”，尝试ERCP未果，遂行PTCD金属支架置入术，术后患者心电监护提示患者血压84/68mmHg、心率128次/min，查体患者反应迟钝、腹膜刺激征阳性，急查血常规提示血红蛋白54g/L。经上述检查确定存在内出血，你认为下一步应作什么检查
- 患者男性，20岁，眼部皮肤发白5月余，逐渐发展，偶有瘙痒。皮肤科查体：左眼睑全部皮肤色素减退斑，无脱屑。5.5、根据目前情况和循证医学证据，下列处理中合适的包括
- 下列哪一项不是高血压病的主要靶器官损害
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