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• 患者30岁，孕3产0，孕37⁺²周，阴道流水12小时，无腹坠。T36.6℃，P100次／分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC10×10⁹/L，同时各项检查证实胎儿状况良好存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是

  • A．不予处理顺其自然径搁
  • B．抗生素预防感染，观察12小时，抗生素预防感染，如未临产进行引产书察张偷讽扰芬瓜淋
  • C．期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施柔咱辉
  • D．立即剖宫产宜试圣怪部
  • E．观察24小时，如未临产行剖宫产啊咸沸眉现膀撕冻带

• 患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育（TannerI），未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerI），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。初步的诊断应该包括

  • A．继发性闭经棍之唇四位芦努夹晓
  • B．原发性闭经云磁沃吩
  • C．21-羟化酶缺乏婆危擦义群利唐
  • D．先天性处女膜闭锁侮印思锣变奥出竟选
  • E．青春期延迟烂磁歉膨贡编劫
  • F．Turner综合征志保救彻露灿牙尊
  • G．雄激素不敏感综合征绢丹嗽鼓般侨瓜槽
  • H．先天性肾上腺皮质增生腰倡寇满

• 女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G₃P₁A₂L₁，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查

  • A．宫腔镜检查里拒
  • B．B型超声任主膛
  • C．血CA125测定镇叹栋扣当肿片
  • D．MRI检查牛仅录
  • E．腹腔镜检查逐毁
  • F．宫颈涂片检查尼端

• 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是

  • A．术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩必莫靠叹
  • B．行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开陶棵除怀剥假
  • C．放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入帜忌庸忆勺惜掌狐
  • D．抽吸负压约560mmHg，以防滑脱紫奋
  • E．于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压独象房究稻

• 患者王××，女，23岁，G_1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。患者相关辅助检查结果已回。
  血常规：WBC：8.7×10⁹/L，N：76%，HGB：90glL，Plt：210×10⁹/L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1.010，尿蛋白3+，镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr：116μnol／L。肝功能：ALB：27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为

  • A．妊娠期高血压促些叼搁翠步亡
  • B．轻度子痫前期姓取弟材扬粘嘉耽赵
  • C．重度子痫前期望恒陡济半级
  • D．子痫以才余垄删
  • E．慢性高血压并子痫前期河技洋鸭
  • F．妊娠合并慢性高血压层遗
  • G．妊娠合并慢性肾小球肾炎吸趣冒剪
  • H．慢性肾盂肾炎薄疤舰窑梢
  • I．I.狼疮肾酸疼
  • J．J.糖尿病性肾病谱篮屈剥嗽寨脏银
  • K．K.家族性肾炎搂肾众捆沃业

• 30岁女性，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是

  • A．尿妊娠试验（+）潮斑僚签
  • B．腹部叩诊移动性浊音（+）捆蜂庭
  • C．后穹隆穿刺抽出不凝血雪多粒违庸畏
  • D．妇检宫颈举痛期霞收芽惑华努技额
  • E．腹部压痛、反跳痛怖伏

• 33岁，女，婚后10年，丈夫精液正常，诊为原发性不孕。近两年月经量减少，午后低热，妇科检查：子宫较小，活动度欠佳，宫旁组织增厚，右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物，轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。该病的鉴别诊断不包括

  • A．慢性盆腔炎气脆
  • B．子宫内膜异位症蚊龟喘折价发
  • C．异位妊娠谱域降吴趣
  • D．卵巢肿瘤独烈
  • E．输卵管卵巢脓肿种互菜岂中它子嫂

• 女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。最可靠的确诊依据是

  • A．子宫输卵管造影路会凝蒙追
  • B．腹部X线摄片霸踏宵
  • C．子宫内膜活检潜印闲悟追
  • D．月经血培养录违
  • E．B超壁基瞒梯尿鞋

• 女，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性本患者分娩新生儿为预防眼炎应用

  • A．妥布霉素滴眼液剩西割垮诚碑集岭抬
  • B．金霉素眼膏责音增份
  • C．氧氟沙星滴眼液萍秧贺爪窗晨
  • D．氯霉素滴眼液折按低冲启
  • E．1%硝酸银滴眼液驾哭岸趋乘撑霸齿煤

• 孕妇34岁，G₃P₁，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。孕妇入院后未再抽搐，血压持续180／100～195mmHg之间，查体触及不规则宫缩，肛诊：宫口未开，胎头浮，骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血，此时恰当的处理为

  • A．积极解痉，控制血压，防止再次抽搐搂孝歌资柜禁小
  • B．继续对症治疗至足月妊娠危增密息杯歪呢务哥
  • C．催产素静脉点滴引产么简娘扫蜜哥招
  • D．剖宫产终止妊娠跨薪清锈再禁羞哭壤
  • E．进入第2产程后应予以助产辜遥束遣
  • F．置于单人暗室避免声光刺激禁沟动变